Hvad er nosokomial lungebetændelse?
Nosocomial lungebetændelse, eller hospital-erhvervet lungebetændelse, er en lungeinfektion, der opstår under en persons ophold på hospitalet. Efter infektioner i urinvejen er lungebetændelse den næst hyppigste type nosokomial infektion. De fleste tilfælde er forårsaget af bakterier, og sygdommen kan forekomme i begyndelsen eller slutningen af en persons hospitalsophold, hvor en tidlig begyndende lungebetændelse har et bedre syn. Nosokomial lungebetændelse kan være alvorlig, fordi patienter, der er syge på hospitalet, ofte har mindre modstand mod sygdomme, og der kan være farlige sygdomsfremkaldende mikroorganismer eller bakterier til stede. Patienter, der er på ventilatorer, risikerer mere at udvikle sygdommen.
Årsager til nosokomial lungebetændelse inkluderer bakterier, vira og i sjældne tilfælde svampe. Når lungebetændelse forekommer tidligt under en patients ophold, er udsigterne ofte bedre. Dette skyldes, at sent begyndt lungebetændelse mere sandsynligt er forbundet med mikroorganismer, der er resistente over for medikamenter. Mens patienter på respiratorer har en øget risiko for at få lungebetændelse, øges risikoen også for ældre patienter, dem, der har haft langvarig lungesygdom eller brystkirurgi, og alkoholikere.
Symptomer på nosokomial lungebetændelse kan omfatte en høj temperatur, en hurtig åndedrætsfrekvens, åndedrætsbesvær og en hoste, der producerer farvet slim. Det er vigtigt at skelne nosokomial lungebetændelse fra andre sygdomme, der undertiden kan forekomme lignende, såsom kongestiv hjertesvigt, hvor det svigtende hjerte får væske til at opbygges i lungerne. Undersøgelser, der kan udføres, inkluderer blodprøver, røntgenstråler og udtagning af prøver af celler og sekretioner fra luftvejene.
Metoder til behandling af nosokomial lungebetændelse kan variere afhængigt af årsagen - oftest vil dette være bakterier - og et passende kursus med antibiotika er påkrævet. Det er normalt ikke muligt at udskyde behandlingen længe nok til at identificere den specifikke type bakterier, så der vælges antibiotika baseret på de mest sandsynlige årsager. Forskellige typer bakterier er typisk involveret i årsag til nosokomial lungebetændelse tidligt og sent, så overvejer det, hvornår sygdommen startede, hjælper lægerne med at beslutte, hvilke lægemidler de skal bruge.
Generelt fortsættes behandlingen af nosocomial lungebetændelse i ca. to uger. De fleste patienter vil forbedre sig inden for dette tidsrum, selvom nogle individer muligvis har brug for lidt kortere eller længere behandlingsperioder, afhængigt af hvordan infektionen reagerer på medicin. Udsigterne eller prognosen vil afhænge af årsagen og af personens egen sundhedstilstand. For ældre eller svagere patienter kan sygdommen være mere alvorlig, og for de typer af lungebetændelse forårsaget af mikroorganismer, der er resistente over for medicin, er prognosen sandsynligvis mindre gunstig.