Was ist eine nosokomiale Pneumonie?
Eine nosokomiale Lungenentzündung oder eine im Krankenhaus erworbene Lungenentzündung ist eine Lungenentzündung, die während des Aufenthalts einer Person im Krankenhaus auftritt. Lungenentzündung ist nach Harnwegsinfektionen die zweithäufigste Form der nosokomialen Infektion. Die meisten Fälle werden durch Bakterien verursacht, und die Krankheit kann zu Beginn oder zum Ende des Krankenhausaufenthalts auftreten, wobei eine früh einsetzende Lungenentzündung eine bessere Prognose bietet. Eine nosokomiale Pneumonie kann schwerwiegend sein, da Patienten, die im Krankenhaus krank sind, häufig weniger resistent gegen Krankheiten sind und möglicherweise gefährliche krankheitsverursachende Mikroorganismen oder Keime vorhanden sind. Patienten, die beatmet werden, haben ein höheres Risiko, an der Krankheit zu erkranken.
Zu den Ursachen der nosokomialen Pneumonie gehören Bakterien, Viren und in seltenen Fällen Pilze. Wenn eine Lungenentzündung früh während des Aufenthalts eines Patienten auftritt, sind die Aussichten oft besser. Dies ist darauf zurückzuführen, dass eine spät einsetzende Lungenentzündung eher mit arzneimittelresistenten Mikroorganismen assoziiert ist. Patienten mit Beatmungsgeräten haben zwar ein erhöhtes Risiko, an einer Lungenentzündung zu erkranken, das Risiko ist jedoch auch bei älteren Patienten, Patienten mit Lungenerkrankungen oder Operationen an der Brust sowie Alkoholikern erhöht.
Zu den Symptomen einer nosokomialen Pneumonie können eine hohe Temperatur, eine schnelle Atemfrequenz, Atembeschwerden und ein Husten gehören, der zu farbigem Schleim führt. Es ist wichtig, die nosokomiale Lungenentzündung von anderen Krankheiten zu unterscheiden, die manchmal ähnlich aussehen können, z. B. Herzinsuffizienz, bei der sich aufgrund des ausfallenden Herzens Flüssigkeit in der Lunge ansammelt. Zu den möglichen Untersuchungen zählen Blutuntersuchungen, Röntgenuntersuchungen und die Entnahme von Zell- und Sekretproben aus den Atemwegen.
Die Methoden zur Behandlung der nosokomialen Pneumonie variieren je nach Ursache - meist handelt es sich dabei um Bakterien - und es ist eine angemessene Antibiotikakur erforderlich. Es ist in der Regel nicht möglich, die Behandlung so lange zu verzögern, bis der jeweilige Bakterientyp identifiziert ist. Daher wird die Auswahl der Antibiotika anhand der wahrscheinlichsten Ursachen getroffen. Verschiedene Arten von Bakterien sind in der Regel an der Verursachung einer nosokomialen Lungenentzündung mit frühem und spätem Ausbruch beteiligt. Daher hilft die Überlegung, wann die Krankheit begann, den Ärzten bei der Entscheidung, welche Medikamente verwendet werden sollen.
Im Allgemeinen wird die Behandlung der nosokomialen Pneumonie etwa zwei Wochen lang fortgesetzt. Die meisten Patienten werden sich in dieser Zeit bessern, obwohl einige Patienten möglicherweise etwas kürzere oder längere Behandlungszeiten benötigen, je nachdem, wie die Infektion auf Medikamente anspricht. Die Aussichten oder Prognosen hängen von der Ursache und dem Gesundheitszustand der Person ab. Bei älteren oder schwächeren Patienten kann die Erkrankung schwerwiegender sein, und bei Lungenentzündungen, die durch arzneimittelresistente Mikroorganismen verursacht werden, ist die Prognose wahrscheinlich ungünstiger.