Wat is oftalmoplegie?

Oftalmoplegie is een aandoening waarbij de spieren worden gebruikt om de bewegingen van het oog te controleren. Bij mensen met oftalmoplegie werken een of meer van deze spieren niet goed en zijn ze gedeeltelijk of volledig verlamd. Hierdoor beweegt het betrokken oog niet samen met het andere oog. Voor de patiënt kan dit resulteren in dubbel zien, terwijl het ene oog beweegt en het andere niet. Er kunnen ook andere complicaties zijn, afhankelijk van de oorzaak van de spierverlamming.

Als de aandoening van oorsprong myopathisch is, betekent dit dat er fysiek iets mis is met de spier zelf, zoals degeneratie of infectie in het spierweefsel. Neurogene aandoeningen zijn daarentegen het resultaat van een probleem in het zenuwstelsel dat de communicatie met de oogspieren afbreekt. Opthalmoplegie kan worden geassocieerd met degeneratieve neurologische aandoeningen zoals multiple sclerose, samen met infecties, voedingstekorten, blootstelling aan toxines en hersenletsel.

Wanneer een patiënt oftalmoplegie vertoont, is de eerste stap een opwerking om de omvang te bepalen. Bij dit onderzoek kan zowel een neuroloog als een oogarts zijn betrokken. De patiënt wordt gevraagd om de ogen door een reeks bewegingen te leiden. De arts neemt nota van de bewegingen waarbij één oog moeite heeft met volgen of helemaal niet beweegt. Dit geeft informatie over de betrokken spieren en zenuwen. De patiënt kan ook andere symptomen hebben, zoals een hangend ooglid of gedeeltelijke gezichtsverlamming waarmee rekening moet worden gehouden tijdens de evaluatie.

Er zal een patiëntinterview worden afgenomen om mogelijke oorzaken en risicofactoren te identificeren. De arts kan ook testen aanbevelen, waaronder medische beeldvorming van de hersenen, elektromyogrammen om spierbewegingen te bestuderen en biopsie van de spieren. De benodigde tests zijn afhankelijk van de aard van de toestand van de patiënt en de bevindingen die tijdens het onderzoek zijn gedaan. Al deze informatie zal worden gebruikt om een ​​diagnose te stellen en te bepalen wat de oftalmoplegie veroorzaakt.

Behandelingsopties variëren, afhankelijk van de oorzaak. Voor zoiets als een voedingstekort kan het bieden van supplementen aan de patiënt en het aanbrengen van enkele voedingswijzigingen de oftalmoplegie oplossen. In andere gevallen kunnen patiënten baat hebben bij chirurgie, medicijnen, fysiotherapie en andere behandelingsopties. Voor sommige patiënten zijn er geen behandelingen beschikbaar en ligt de nadruk op het beheer van de aandoening. Het dragen van een beschermende ooglap over het aangedane oog kan bijvoorbeeld problemen met dubbel zien oplossen. Evenzo kunnen oogdruppels worden gebruikt om verloren vocht te vervangen.