Vad är oftalmoplegi?
Oftalmoplegi är en störning som involverar musklerna som används för att kontrollera ögats rörelser. Hos personer med oftalmoplegi fungerar inte en eller flera av dessa muskler ordentligt och är delvis eller helt förlamade. Som ett resultat rör sig det inblandade ögat inte i samverkan med det andra ögat. För patienten kan detta resultera i dubbelsyn, eftersom det ena ögat rör sig och det andra inte. Det kan också finnas andra komplikationer, beroende på orsaken till muskelförlamningen.
Om tillståndet är myopatiskt ursprung, betyder det att det är något fysiskt fel med själva muskeln, till exempel degeneration eller infektion i muskelvävnaden. Neurogena störningar är å andra sidan resultatet av ett problem i nervsystemet som bryter ned kommunikationen med ögonmusklerna. Oftalmoplegi kan associeras med degenerativa neurologiska tillstånd som multipel skleros, tillsammans med infektioner, näringsbrister, exponering för toxiner och hjärnskador.
När en patient presenterar oftalmoplegi är det första steget att göra en arbetsuppgift för att bestämma omfattningen. Denna undersökning kan involvera inmatningar från en neurolog såväl som en ögonläkare. Patienten blir ombedd att leda ögonen genom en serie rörelser. Läkaren kommer att notera rörelserna där ett öga har problem med att spåra eller inte rör sig alls. Detta ger information om de involverade musklerna och nerverna. Patienten kan också ha andra symtom, till exempel en hängande ögonlock eller partiell ansiktsförlamning som måste beaktas under utvärderingen.
En patientintervju kommer att genomföras för att identifiera eventuella orsaker och riskfaktorer. Läkaren kan också rekommendera testning, inklusive medicinsk avbildning av hjärnan, elektromyogram för att studera muskelrörelser och muskelbiopsi. De tester som behövs kommer att bero på arten av patientens tillstånd och de fynd som gjorts under undersökningen. All denna information kommer att användas för att utveckla en diagnos och bestämma vad som orsakar oftalmoplegi.
Behandlingsalternativ varierar beroende på orsaken. För något som en näringsbrist, kan patienten få kosttillskott och göra några koständringar lösa oftalmoplegi. I andra fall kan patienter dra nytta av kirurgi, mediciner, fysioterapi och andra behandlingsalternativ. För vissa patienter finns det inga behandlingar tillgängliga och fokus ligger på hantering av tillståndet. Att bära en skyddande ögonfläck över det drabbade ögat, till exempel, kan lösa problem med dubbelsyn. På samma sätt kan ögondroppar användas för att ersätta förlorad fukt.