Was ist Ophthalmoplegie?
Ophthalmoplegie ist eine Störung, an der die Muskeln beteiligt sind, mit denen die Bewegungen des Auges gesteuert werden. Bei Menschen mit Ophthalmoplegie funktionieren einer oder mehrere dieser Muskeln nicht richtig und sind teilweise oder vollständig gelähmt. Infolgedessen bewegt sich das beteiligte Auge nicht gemeinsam mit dem anderen Auge. Für den Patienten kann dies zu doppeltem Sehen führen, da sich ein Auge bewegt und das andere nicht. Abhängig von der Ursache der Muskelparalyse können auch andere Komplikationen auftreten.
Wenn die Krankheit myopathischen Ursprungs ist, bedeutet dies, dass mit dem Muskel selbst etwas physikalisch nicht stimmt, wie z. B. eine Degeneration oder Infektion des Muskelgewebes. Andererseits sind neurogene Störungen das Ergebnis eines Problems im Nervensystem, das die Kommunikation mit den Augenmuskeln beeinträchtigt. Ophthalmoplegie kann mit degenerativen neurologischen Zuständen wie Multipler Sklerose, zusammen mit Infektionen, Ernährungsdefiziten, Exposition gegenüber Toxinen und Hirnverletzungen in Verbindung gebracht werden.
Wenn ein Patient an Ophthalmoplegie leidet, besteht der erste Schritt darin, eine Untersuchung durchzuführen, um das Ausmaß zu bestimmen. Diese Untersuchung kann sowohl von einem Neurologen als auch von einem Augenarzt durchgeführt werden. Der Patient wird aufgefordert, die Augen durch eine Reihe von Bewegungen zu führen. Der Arzt nimmt die Bewegungen zur Kenntnis, bei denen ein Auge Probleme mit der Verfolgung hat oder sich überhaupt nicht bewegt. Diese gibt Auskunft über die beteiligten Muskeln und Nerven. Der Patient kann auch andere Symptome haben, wie zum Beispiel ein herabhängendes Augenlid oder eine partielle Gesichtslähmung, die bei der Beurteilung berücksichtigt werden müssen.
In einem Patienteninterview werden mögliche Ursachen und Risikofaktoren ermittelt. Der Arzt kann auch Tests empfehlen, darunter medizinische Bildgebung des Gehirns, Elektromyogramme zur Untersuchung von Muskelbewegungen und eine Biopsie der Muskeln. Die erforderlichen Tests hängen von der Art des Zustands des Patienten und den Ergebnissen der Untersuchung ab. Alle diese Informationen werden verwendet, um eine Diagnose zu erstellen und festzustellen, was die Ophthalmoplegie verursacht.
Die Behandlungsmöglichkeiten variieren je nach Ursache. Bei einem Mangel an Nährstoffen kann die Ophthalmoplegie behoben werden, indem der Patient mit Nahrungsergänzungsmitteln versorgt und einige Ernährungsumstellungen vorgenommen werden. In anderen Fällen können Patienten von Operationen, Medikamenten, physikalischer Therapie und anderen Behandlungsoptionen profitieren. Für einige Patienten stehen keine Behandlungen zur Verfügung und der Schwerpunkt liegt auf der Behandlung der Erkrankung. Das Tragen einer Augenklappe über dem betroffenen Auge kann beispielsweise Probleme mit der doppelten Sehkraft lösen. Ebenso können Augentropfen verwendet werden, um verlorene Feuchtigkeit zu ersetzen.