Che cos'è l'oftalmoplegia?
L'oftalmoplegia è un disturbo che coinvolge i muscoli utilizzati per controllare i movimenti dell'occhio. Nelle persone con oftalmoplegia, uno o più di questi muscoli non funzionano correttamente ed è parzialmente o completamente paralizzato. Di conseguenza, l'occhio interessato non si muove in concerto con l'altro occhio. Per il paziente, ciò può comportare una visione doppia, poiché un occhio si muove e l'altro no. Inoltre, potrebbero esserci altre complicazioni, a seconda della causa della paralisi muscolare.
Se la condizione è di origine miopatica, significa che c'è qualcosa di fisicamente sbagliato nel muscolo stesso, come la degenerazione o l'infezione nel tessuto muscolare. I disturbi neurogeni, d'altra parte, sono il risultato di un problema nel sistema nervoso che interrompe la comunicazione con i muscoli oculari. L'oftalmoplegia può essere associata a condizioni neurologiche degenerative come la sclerosi multipla, insieme a infezioni, carenze nutrizionali, esposizione alle tossine e lesioni cerebrali.
Quando un paziente si presenta con oftalmoplegia, il primo passo è fare un workup per determinare l'estensione. Questo esame può comportare il contributo di un neurologo e di un oculista. Al paziente verrà chiesto di guidare gli occhi attraverso una serie di movimenti. Il medico prenderà nota dei movimenti in cui un occhio ha problemi di localizzazione o non si muove affatto. Questo fornisce informazioni sui muscoli e sui nervi coinvolti. Il paziente può anche avere altri sintomi, come una palpebra cadente o una paralisi facciale parziale che devono essere considerati durante la valutazione.
Verrà condotto un colloquio con il paziente per identificare potenziali cause e fattori di rischio. Il medico può anche raccomandare test, tra cui imaging medico del cervello, elettromiogrammi per studiare i movimenti muscolari e biopsia dei muscoli. I test necessari dipenderanno dalla natura delle condizioni del paziente e dai risultati ottenuti durante l'esame. Tutte queste informazioni saranno utilizzate per sviluppare una diagnosi e determinare cosa sta causando l'oftalmoplegia.
Le opzioni di trattamento variano a seconda della causa. Per qualcosa come una carenza nutrizionale, fornire al paziente integratori e apportare alcuni cambiamenti dietetici può risolvere l'oftalmoplegia. In altri casi, i pazienti possono beneficiare di interventi chirurgici, farmaci, terapia fisica e altre opzioni di trattamento. Per alcuni pazienti, non ci sono trattamenti disponibili e l'attenzione è rivolta alla gestione della condizione. Indossare una benda protettiva sull'occhio interessato, ad esempio, può risolvere i problemi di doppia visione. Allo stesso modo, i colliri possono essere utilizzati per sostituire l'umidità persa.