Qu'est-ce que l'ophtalmoplégie?
L'ophtalmoplégie est un trouble impliquant les muscles utilisés pour contrôler les mouvements de l'œil. Chez les personnes atteintes d’ophtalmoplégie, un ou plusieurs de ces muscles ne fonctionnent pas correctement et sont partiellement ou totalement paralysés. En conséquence, l'œil impliqué ne bouge pas de concert avec l'autre œil. Pour le patient, cela peut entraîner une vision double, un œil bougeant et l'autre non. En outre, il peut y avoir d'autres complications, selon la cause de la paralysie musculaire.
Si la maladie est d'origine myopathique, cela signifie que le muscle lui-même présente un problème physique, tel qu'une dégénérescence ou une infection des tissus musculaires. Les troubles neurogènes, en revanche, résultent d'un problème du système nerveux qui perturbe la communication avec les muscles des yeux. L'opthalmoplégie peut être associée à des affections neurologiques dégénératives telles que la sclérose en plaques, ainsi qu'à des infections, des carences nutritionnelles, une exposition à des toxines et des lésions cérébrales.
Lorsqu'un patient se présente avec une ophtalmoplégie, la première étape consiste à faire un bilan pour en déterminer l'étendue. Cet examen peut impliquer la participation d'un neurologue, ainsi que d'un ophtalmologue. Le patient sera invité à guider les yeux à travers une série de mouvements. Le médecin notera les mouvements où un œil a du mal à suivre ou ne bouge pas du tout. Cela fournit des informations sur les muscles et les nerfs impliqués. Le patient peut également présenter d'autres symptômes, tels qu'une paupière tombante ou une paralysie faciale partielle, qui doivent être pris en compte lors de l'évaluation.
Un entretien avec le patient sera mené pour identifier les causes potentielles et les facteurs de risque. Le médecin peut également recommander des tests, notamment une imagerie médicale du cerveau, des électromyogrammes pour étudier les mouvements musculaires et une biopsie des muscles. Les tests nécessaires dépendront de la nature de l'état du patient et des résultats de l'examen. Toutes ces informations seront utilisées pour établir un diagnostic et déterminer la cause de l'ophtalmoplégie.
Les options de traitement varient en fonction de la cause. Pour quelque chose comme une carence nutritionnelle, le fait de fournir au patient des suppléments et d’apporter des changements à son régime alimentaire peut résoudre le problème de l’ophtalmoplégie. Dans d'autres cas, les patients peuvent bénéficier d'une chirurgie, de médicaments, d'une thérapie physique et d'autres options de traitement. Pour certains patients, aucun traitement n'est disponible et l'accent est mis sur la gestion de la maladie. Par exemple, le port d'un pansement protecteur sur l'œil affecté peut résoudre les problèmes de double vision. De même, des gouttes oculaires peuvent être utilisées pour remplacer l'humidité perdue.