Wat is Placenta Percreta?
Placenta percreta is een obstetrische complicatie, die voortkomt uit een abnormale aanhechting en groei van de placenta. Onder normale omstandigheden hecht de placenta zich aan de baarmoederwand terwijl de foetus groeit tijdens een zwangerschap, maar wanneer de aandoening aanwezig is, dringt deze door de baarmoederwand en hecht deze aan andere organen in de buik. De oorzaak van de aandoening is niet goed begrepen, maar bepaalde risicofactoren, zoals een eerdere keizersnede, kunnen helpen om een abnormale aandoening in de placenta te diagnosticeren terwijl deze zich ontwikkelt. In de meeste gevallen van placenta percreta is er een eerste medische diagnose van placenta previa, waarbij de placenta laag in de baarmoeder groeit en het geboortekanaal gedeeltelijk bedekt.
Er zijn ernstige complicaties bij de geboorte voor de moeder en de foetus als placenta percreta niet wordt gediagnosticeerd vóór de bevalling en de bevalling. Helaas blijven de meeste gevallen onopgemerkt totdat het bevallingsproces al is begonnen. Nadat een eerste diagnose van placenta previa is gesteld tijdens een zwangerschap, kan een MRI of doppler-echografie screenen op placenta percreta. De toestand kan echter vaak onopgemerkt blijven, zelfs met deze tests. Ernstige vaginale bloedingen gedurende het derde trimester kunnen een indicatie zijn dat placenta percreta inderdaad aanwezig is en als de aandoening op dit moment wordt gedetecteerd, kunnen voorzorgsmaatregelen worden genomen voordat de bevalling begint.
De foetus loopt het risico voor vroegtijdige bevalling en de daaropvolgende gevolgen als er placenta percreta aanwezig is. Gedurende de zwangerschap kan de foetus ook een risico lopen op andere complicaties, omdat de placenta mogelijk niet is bevestigd op een plaats die optimale voeding biedt via de bloedbaan van de moeder. Voor de moeder kan placenta percreta levensbedreigende bloedingen veroorzaken tijdens de bevalling als de placenta loskomt van de baarmoeder en andere orgelwanden. Als de moeder de placenta niet binnen 30 minuten na de bevalling heeft afgeleverd, wordt meestal een complicatie met de aanhechting van de placenta vermoed.
Er is weinig dat een vrouw kan doen om de aandoening te voorkomen, en er is weinig dat agressief kan worden gedaan om placenta percreta te behandelen nadat het is gediagnosticeerd. Na de diagnose van een vrouw met de aandoening, plant een verloskundige meestal een bevalling om voorbereid te zijn op eventuele complicaties. De veiligste optie is meestal een geplande keizersnede en een abdominale hysterectomie die ernstige bloedingen voorkomt. Soms kan een chirurgische optie worden gebruikt die de baarmoeder van de vrouw spaart als ze van plan is om meer kinderen te krijgen.