Co je Placenta Percreta?
Placenta percreta je porodnická komplikace, která pramení z neobvyklého připoutání a růstu placenty. Za normálních podmínek se placenta váže na stěnu dělohy, zatímco plod roste během těhotenství, ale když je stav přítomen, proniká děložní stěnou a váže se na jiné orgány v břiše. Příčina tohoto stavu není dobře známa, ale určité rizikové faktory, jako například předchozí císařský řez, mohou napomoci diagnostikovat abnormální stav placenty v průběhu jejího vývoje. Ve většině případů placenta percreta existuje počáteční lékařská diagnóza placenta previa, kde placenta roste nízko v lůně a částečně pokrývá porodní kanál.
Pokud není placenta percreta diagnostikována před porodem a porodem, existují závažné porodní komplikace pro matku a plod. Bohužel většina případů zůstává nezjištěna až po zahájení porodu. Po stanovení počáteční diagnózy placenty previa během těhotenství může MRI nebo dopplerovský ultrazvuk vyšetření na placentu percreta. Podmínka však často může být i při těchto testech nezjištěna. Vážné vaginální krvácení během třetího trimestru může naznačovat, že placenta percreta je skutečně přítomna, a pokud je v této době zjištěn stav, lze před zahájením porodu přijmout preventivní opatření.
Pokud je přítomen placenta percreta, je plod ohrožen předčasným porodem a jeho následky. Po celou dobu těhotenství může být plod ohrožen i dalšími komplikacemi, protože placenta nemusí být připevněna na místě, které zajistí optimální výživu krví matky. Pro matku může placenta percreta během porodu způsobit život ohrožující krvácení, protože se placenta odděluje od dělohy a jiných orgánů. Pokud matka nedodala placentu do 30 minut po porodu, je obvykle podezření na komplikaci s připevněním placenty.
Existuje jen málo žen, které mohou udělat pro prevenci tohoto stavu, a existuje jen málo toho, co může být agresivně provedeno k léčbě placenty percreta poté, co je diagnostikována. Po diagnostikování stavu s porodníkem obvykle porodník naplánuje porod, aby byl připraven na případné komplikace. Nejbezpečnější možností je obvykle naplánovaná císařská řez a abdominální hysterektomie, která zabrání závažnému krvácení. Někdy je možné využít chirurgické řešení, které ušetří dělohu ženy, pokud má v plánu mít více dětí.