Vad är placenta percreta?

Placenta percreta är en obstetrisk komplikation, som härrör från en onormal infästning och tillväxt av moderkakan. Under normala förhållanden fästs moderkakan i livmoderväggen när fostret växer under en graviditet, men när tillståndet är närvarande, tränger det igenom livmoderväggen och fästs vid andra organ i buken. Orsaken till tillståndet är inte väl förstått, men vissa riskfaktorer, som att ha en tidigare kejsarsnitt, kan hjälpa till att diagnostisera ett onormalt tillstånd i moderkakan när det utvecklas. I de flesta fall av placenta percreta finns det en initial medicinsk diagnos av placenta previa, där morkakan växer lågt i livmodern och delvis täcker födelsekanalen.

Det finns allvarliga födselkomplikationer för modern och fostret om moderkakor inte diagnostiseras före förlossning och förlossning. Tyvärr upptäcks de flesta fall förrän efter att födelseprocessen redan har börjat. Efter att en initial diagnos av placenta previa har ställts under en graviditet, kan en MRI- eller doppler-ultraljud screena för placenta percreta. Tillståndet kan dock ofta inte upptäckas även med dessa tester. Allvarlig vaginal blödning under tredje trimestern kan vara en indikation på att placenta percreta verkligen är närvarande, och om tillståndet upptäcks vid denna tidpunkt kan försiktighetsåtgärder vidtas innan förlossningen börjar.

Fostret är i riskzonen för tidig förlossning och dess efterföljande konsekvenser om moderkakor är närvarande. Under hela graviditeten kan fostret också riskera för andra komplikationer, eftersom morkakan inte kan fästas på en plats som ger optimal näring genom moderns blodomlopp. För modern kan placenta percreta orsaka livshotande blödningar under förlossningen då morkakan lossnar från livmodern och andra organväggar. Om mamman inte har levererat morkakan inom 30 minuter efter födseln, misstänks vanligtvis en komplikation med infästningen av morkaken.

Det är lite som en kvinna kan göra för att förhindra tillståndet, och det är lite som kan aggresivt göras för att behandla morkaka percreta efter att det har diagnostiserats. Efter att ha diagnostiserat en kvinna med tillståndet schemaläger en barnläkare vanligtvis en leverans för att vara beredd på eventuella komplikationer som kan uppstå. Det säkraste alternativet är vanligtvis en planerad kejsarsektion och en bukhysterektomi som förhindrar allvarlig blödning. Ibland kan ett kirurgiskt alternativ användas som kommer att skona kvinnans livmodern om hon planerar att få fler barn.