Vad krävs för diagnos av äggstockscancer?

Diagnostisering av äggstockscancer börjar ofta när en massa kännas på äggstockarna under en rutinmässig fysisk undersökning eller under en undersökning för att fastställa orsaken till ihållande, onormala symtom. Efter att en massa kändes kommer bilder av ultraljud eller datortomografi (CT) att beställas och ett blodprov för CA125-tumörmarkören körs. Ytterligare avbildning av bröstet och tjocktarmen kan beställas om metastaser av äggstockscancer misstänks. Om det är motiverat kommer kirurgi att utföras för att kartlägga både reproduktionsorganen och bukhålan och ta bort cancern.

Symtom är vanligtvis det första tecknet på ett medicinskt problem och används ofta vid diagnos. Symtomen på äggstockscancer liknar flera godartade medicinska tillstånd och uppmanar därför inte ofta till ett gynekologisk kontorbesök. Som ett resultat finns tumörer ofta under rutinmässiga gynekologiska undersökningar. I vissa fall kan flera ihållande symtom, såsom magtryck, bäckensmärta, aptitlöshet och tarm- eller urinblåsa förändringar olagligt läkarbesök och motiverar en bäckenundersökning.

Under en gynekologisk undersökning kommer läkaren att palpera reproduktionsorganen. Om en massa känns eller misstänks är nästa steg i diagnosen äggstockscancer att avbilda äggstockarna. Ultraljuds- eller CT-bilder kommer att användas för att granska äggstockarna och söka efter tecken på metastaserad cancer i hela bukhålan. Om cancern har metastaserat kan ytterligare avbildning, till exempel röntgen på bröstet, röntgenstråle av bariumemangemang eller magnetisk resonansavbildning (MRI) beställas för att bestämma tumörernas spridning.

Äggstockscancerceller, andra typer av tumörceller och ibland normala celler har en proteintumörmarkör på sina ytor som kallas CA125. Detta halvspecifika protein kan användas som en indikator på äggstockscancer och som hjälp vid diagnos av äggstockscancer. När CA125 är förhöjd i blodet kan det antyda att äggstockscancer finns, men vissa godartade tillstånd, såsom graviditet, endometrios och fibroid tumörer kan också ge ett förhöjt CA125 värde. CA125-blodprovet används som en liten bit vid diagnosen äggstockscancer. Detta test används också för att fastställa en baslinje för att övervaka effektiviteten för framtida kemoterapi.

Om en massa observeras på äggstockarna eller i bukhålan beställs operation. Kirurgi för diagnos av äggstockscancer kan utföras med hjälp av laparoskopisk kirurgi eller som öppen laparotomi. Under det kirurgiska ingreppet kommer äggstockarna, inre organ, membran, väggar i buken, bukfett och lymfkörtlar att granskas för alla tecken på cancer.

Ett litet prov tas bort om man misstänker cancerceller. I operationssalen kommer proverna att bli frusna, delas upp i extremt tunna skivor för granskning med ett mikroskop och undersökas av en patolog. Alla identifierade cancerceller kommer att tas bort. Steget eller spridningen av äggstockscancer registreras noggrant och används senare för att bestämma typen av behandling.