Wat is vereist voor een diagnose van eierstokkanker?
De diagnose van eierstokkanker begint vaak wanneer een massa op de eierstokken wordt gevoeld tijdens een routine lichamelijk onderzoek of tijdens een onderzoek om de oorzaak van aanhoudende, abnormale symptomen te bepalen. Nadat een massa is gevoeld, worden echografie- of computertomografie (CT) -afbeeldingen besteld en wordt een bloedtest voor de CA125-tumormarker uitgevoerd. Verdere beeldvorming van de borst en dikke darm kan worden besteld als metastase van de eierstokkanker wordt vermoed. Indien gerechtvaardigd, zal een operatie worden uitgevoerd om zowel de voortplantingsorganen als de buikholte te onderzoeken en de kanker te verwijderen.
Symptomen zijn meestal het eerste teken van een medisch probleem en worden vaak gebruikt bij de diagnose. De symptomen van eierstokkanker zijn vergelijkbaar met verschillende goedaardige medische aandoeningen en veroorzaken daarom niet vaak een gynaecologisch kantoorbezoek. Als gevolg hiervan worden tumoren vaak gevonden tijdens routine-gynaecologische onderzoeken. In sommige gevallen kunnen verschillende aanhoudende symptomen, zoals buikdruk, bekkenpijn, verlies van eetlust en darm- of blaasveranderingen het bezoek van een arts onwettig maken en een bekkenonderzoek rechtvaardigen.
Tijdens een gynaecologisch onderzoek palpeert de arts de voortplantingsorganen. Als een massa wordt gevoeld of vermoed, is de volgende stap in de diagnose van eierstokkanker het beeld van de eierstokken. Echografie of CT-beelden zullen worden gebruikt om de eierstokken te beoordelen en te zoeken naar tekenen van uitgezaaide kanker in de hele buikholte. Als de kanker is uitgezaaid, kan extra beeldvorming, zoals een röntgenfoto van de borst, een röntgenfoto van bariumklysma of een MRI (Magnetic Resonance Imaging) worden besteld om de verspreiding van de tumoren te bepalen.
Eierstokkankercellen, andere soorten tumorcellen en soms normale cellen hebben een eiwittumormarker op hun oppervlak, CA125 genaamd. Dit semi-specifieke eiwit kan worden gebruikt als een indicator voor eierstokkanker en helpt bij de diagnose van eierstokkanker. Wanneer CA125 in het bloed verhoogd is, kan dit erop wijzen dat eierstokkanker aanwezig is, maar sommige goedaardige aandoeningen, zoals zwangerschap, endometriose en fibroid tumoren kunnen ook een verhoogde CA125-waarde produceren. De CA125-bloedtest wordt gebruikt als een klein stukje bij de diagnose van eierstokkanker. Deze test wordt ook gebruikt om een basislijn vast te stellen voor het controleren van de effectiviteit van toekomstige chemotherapie.
Als een massa wordt waargenomen op de eierstokken of in de buikholte, zal een operatie worden besteld. Chirurgie voor de diagnose van eierstokkanker kan worden uitgevoerd met laparoscopische chirurgie of als open laparotomie. Tijdens de chirurgische procedure worden de eierstokken, inwendige organen, diafragma, buikwanden, buikvet en lymfeklieren gecontroleerd op tekenen van kanker.
Een klein monster wordt verwijderd als kankercellen worden vermoed. In de operatiekamer worden de specimens ingevroren, in zeer dunne plakjes gesneden voor beoordeling met een microscoop en onderzocht door een patholoog. Alle geïdentificeerde kankercellen worden verwijderd. Het stadium of de verspreiding van de eierstokkanker zal zorgvuldig worden vastgelegd en later worden gebruikt om het type behandeling te bepalen.