Co je nutné pro diagnostiku rakoviny vaječníků?

Diagnóza rakoviny vaječníků často začíná, když je na ováriích cítit masa během rutinního fyzického vyšetření nebo během vyšetření, aby se určila příčina přetrvávajících abnormálních symptomů. Po pocítění hmoty budou objednány snímky z ultrazvuku nebo počítačové tomografie (CT) a bude proveden krevní test na nádorový marker CA125. Pokud je podezření na metastázování rakoviny vaječníků, může být nařízeno další zobrazení hrudníku a tlustého střeva. Bude-li to odůvodněno, bude proveden chirurgický zákrok, aby bylo možné zjišťovat jak reprodukční orgány, tak břišní dutinu a odstranit rakovinu.

Symptomy jsou obvykle prvním příznakem zdravotního problému a často se používají v diagnostice. Příznaky rakoviny vaječníků jsou podobné několika benigním zdravotním stavům, a proto často nevyvolávají návštěvu gynekologické ordinace. V důsledku toho se nádory často vyskytují při rutinních gynekologických vyšetřeních. V některých případech může několik přetrvávajících příznaků, jako je tlak v břiše, bolest pánve, ztráta chuti k jídlu a změny střev nebo močového měchýře, vést k návštěvě lékaře a vyžadovat vyšetření pánve.

Během gynekologického vyšetření lékař prohmatá reprodukční orgány. Pokud je pociťována nebo existuje podezření na hmotnost, dalším krokem v diagnostice rakoviny vaječníků bude zobrazení vaječníků. Ultrazvuk nebo CT obrázky budou použity k revizi vaječníků a hledání příznaků metastázovaného karcinomu v celé břišní dutině. Pokud se rakovina metastázovala, může být pro stanovení šíření nádorů nařízeno další zobrazování, jako je rentgen hrudníku, rentgen rentgenového výplachu nebo magnetické rezonance (MRI).

Rakovinové buňky vaječníků, další typy nádorových buněk a někdy normální buňky budou mít na svých površích proteinový nádorový marker nazývaný CA125. Tento pološpecifický protein lze použít jako indikátor rakoviny vaječníků a jako pomocník při diagnostice rakoviny vaječníků. Když je CA125 zvýšen v krvi, může to naznačovat, že je přítomna rakovina vaječníků, ale některé benigní stavy, jako je těhotenství, endometrióza a fibroidní nádory, mohou také produkovat zvýšenou hodnotu CA125. Krevní test CA125 se používá jako jeden malý kus při diagnostice rakoviny vaječníků. Tento test se také používá ke stanovení základní úrovně pro sledování účinnosti jakékoli budoucí chemoterapie.

Pokud je na vaječnících nebo v břišní dutině pozorována hmota, bude nařízena operace. Chirurgii pro diagnózu rakoviny vaječníků lze provádět laparoskopickou operací nebo otevřenou laparotomií. Během chirurgického zákroku budou ovariály, vnitřní orgány, bránice, stěny břicha, břišní tuk a mízní uzliny vyšetřeny na případné známky rakoviny.

V případě podezření na rakovinné buňky bude odebrán malý vzorek. V operačním sále budou vzorky mražené, rozřezány na velmi tenké plátky pro kontrolu mikroskopem a vyšetřeny patologem. Všechny identifikované rakovinné buňky budou odstraněny. Stádium nebo šíření rakoviny vaječníků bude pečlivě zaznamenáno a později použito ke stanovení typu léčby.