Wat is PLMD?
Periodieke ledematenbewegingsstoornis (PLMD) is een aandoening waarbij de armen of benen van een persoon tijdens de slaap bewegen. Formeel aangeduid als nachtelijke myoclonus, PLMD is niet hetzelfde als de normaal voorkomende nachtspierspasmen die bestaan bij het in slaap vallen. In deze toestand vindt beweging van de ledematen plaats met intervallen van 20 tot 30 seconden, vijf of meer keer per uur. Deze bewegingen vinden de hele nacht consistent plaats tijdens niet-REM-slaapperioden.
PLMD-afleveringen omvatten meestal gedeeltelijke buiging van de enkel, knie, grote teen en soms de heupen. Restless Leg Syndrome (RLS) is de meest voorkomende vorm van deze aandoening. Mensen met deze aandoening hebben een rusteloos gevoel in de benen, vergezeld van krampen, spiertrekkingen en spierpijn.
PLMD kan in ernst variëren van kleine, continue enkelbewegingen tot zwaaiende armen en benen of inspannende schopbewegingen. Orale, nasale en buikbewegingen kunnen ook optreden. Bij een periodieke bewegingsstoornis van de ledematen is de patiënt zich meestal niet bewust van de repetitieve bewegingen. Degenen die aan deze aandoening lijden, klagen vaak over moeite om in slaap te vallen en in slaap te blijven, of het onvermogen om overdag wakker te blijven.
Personen met PLMD melden ook warme en koude voeten, brandende gevoelens in de ledematen en depressie. Van deze slopende aandoening is bekend dat deze slechte slaapgewoonten veroorzaakt, wat kan leiden tot overmatige slaperigheid overdag en slapeloosheid. Het voorkomen van periodieke ledematen bewegingsstoornis neemt toe met de leeftijd. Geschat wordt dat in de Verenigde Staten PLMD voorkomt bij 5% van de mensen van 30 tot 50 jaar en bij 44% van de mensen ouder dan 65 jaar.
De oorzaak van periodieke bewegingsstoornissen is niet bekend. Sommige artsen veronderstellen dat de thalamus en het cerebellum van de hersenen erbij betrokken kunnen zijn, terwijl anderen geloven dat de aandoening in het ruggenmerg ontstaat. PLMD komt vaak voor bij personen met reumatoïde artritis, nierziekte of metabole stoornissen. De aandoening wordt ook geassocieerd met problemen met de bloedsomloop.
De eerste stap bij de behandeling van PLMD is het vinden van de onderliggende oorzaak. Diabetes, bloedarmoede en sommige antidepressiva kunnen beenbewegingen veroorzaken. Behandeling van deze bestaande problemen kan vaak de symptomen verlichten die gepaard gaan met deze aandoening.
Er zijn talloze medicijnen die een persoon met PLMD kunnen helpen. Slaappillen kunnen frequent ontwaken voorkomen; deze pillen zullen echter geen beenbewegingen verminderen. Pijnstillers kunnen het aantal bewegingen verminderen, maar behandelen slapeloosheid niet effectief. Medicatie die wordt gebruikt bij de behandeling van de ziekte van Parkinson lijkt momenteel de meest effectieve behandeling van beweging en slapeloosheid geassocieerd met PLMD. Vitamine- en mineraalsupplementen hebben ook successen laten zien, maar moeten nog klinisch worden bewezen.