O que é PLMD?
O Transtorno Periódico de Movimento de Membros (PLMD) é uma condição na qual os braços ou pernas de um indivíduo se movem durante o sono. Referido formalmente como mioclonia noturna, a DMPP não é a mesma que os espasmos musculares noturnos que ocorrem normalmente quando adormecemos. Nessa condição, o movimento do membro ocorre em intervalos de 20 a 30 segundos, cinco ou mais vezes por hora. Esses movimentos ocorrem de forma consistente durante a noite durante períodos de sono não REM.
Os episódios de PLMD geralmente envolvem flexão parcial do tornozelo, joelho, dedão do pé e, às vezes, do quadril. A Síndrome das Pernas Inquietas (SPI) é a forma mais comum desse distúrbio. Pessoas com essa condição têm uma sensação inquieta nas pernas, acompanhadas de cãibras, espasmos musculares e dores musculares.
A PLMD pode variar em gravidade, desde pequenos movimentos contínuos do tornozelo até agitação dos braços e pernas ou movimentos vigorosos de chute. Também podem ocorrer movimentos orais, nasais e abdominais. No distúrbio periódico do movimento dos membros, o sofredor geralmente não está ciente dos movimentos repetitivos. Os que sofrem desta condição geralmente se queixam de dificuldade em adormecer e permanecer adormecido, ou incapacidade de permanecer acordado durante o dia.
Os indivíduos afetados por DMPP também relatam pés quentes e frios, sensações de queimação nos membros e depressão. Sabe-se que esse distúrbio debilitante causa maus hábitos de sono, o que pode resultar em sonolência diurna excessiva e insônia. A ocorrência de distúrbio periódico do movimento dos membros aumenta com a idade. Estima-se que, nos Estados Unidos, a PLMD ocorra em 5% das pessoas com 30 a 50 anos de idade e 44% naquelas com mais de 65 anos.
A causa do distúrbio periódico do movimento dos membros é atualmente desconhecida. Alguns médicos levantam a hipótese de que o tálamo e o cerebelo do cérebro possam estar envolvidos, enquanto outros acreditam que a condição se origine na medula espinhal. A PLMD geralmente ocorre em indivíduos com artrite reumatóide, doença renal ou distúrbios metabólicos. A condição também está associada a problemas circulatórios.
O passo inicial no tratamento de PLMD é encontrar a causa subjacente. Diabetes, anemia e alguns antidepressivos podem causar movimento nas pernas. O tratamento desses problemas existentes geralmente pode aliviar os sintomas associados a essa condição.
Existem inúmeros medicamentos que podem ajudar uma pessoa afetada por PLMD. Pílulas para dormir podem evitar despertares frequentes; no entanto, essas pílulas não reduzem os movimentos das pernas. A medicação para a dor pode reduzir o número de movimentos, mas não trata efetivamente a insônia. Atualmente, a medicação usada no tratamento da doença de Parkinson parece ser o tratamento mais eficaz dos movimentos e insônia associados à DMPP. Os suplementos vitamínicos e minerais também mostraram sucesso, mas ainda precisam ser clinicamente comprovados.