Wat is respiratory distress syndrome?
Respiratory distress syndrome (RDS) is de term die wordt gebruikt om een aandoening te beschrijven die optreedt bij premature baby's. Surfactant is het eiwit dat helpt de longen open te houden bij pasgeboren baby's. Als een baby te vroeg wordt geboren, is mogelijk nog geen oppervlakteactieve stof geproduceerd, waardoor de longen kort na de geboorte kunnen instorten. Symptomen beginnen meestal onmiddellijk na de geboorte en omvatten vaak een verhoogde ademhaling en hartslag, neusuitbarsting, grommen en cyanose of worden blauw, wat te wijten is aan een gebrek aan zuurstof.
De behandeling kan afhangen van de ernst van de aandoening. Alle baby's met RDS krijgen bevochtigde zuurstof en mogelijk oppervlakteactieve stof via een endotracheale buis die in de longen wordt ingebracht. Sommige baby's hebben hulp nodig bij het ademhalen en moeten mogelijk op een beademingsapparaat worden geplaatst. Meestal is de prematuur het kind bij de geboorte, hoe ernstiger de aandoening kan zijn.
De longen van een foetus kunnen worden getest om te bepalen hoe ontwikkeld ze vóór de geboorte zijn. Steroïden kunnen worden gegeven om de longontwikkeling te stimuleren vóór de geboorte van de baby, waardoor RDS bij sommige zuigelingen wordt voorkomen. Ademhalingsproblemen komen niet alleen voor bij premature baby's. Acuut ademnoodsyndroom komt voor bij zowel kinderen als volwassenen. Wanneer het bij volwassenen voorkomt, kan dit ook worden aangeduid als adult respiratory distress syndrome. Hoewel het enige overeenkomsten vertoont met het ademhalingssyndroom bij zuigelingen, wordt het niet veroorzaakt door onderontwikkelde longen of een gebrek aan oppervlakteactieve stof.
Acute respiratory distress syndrome (ARDS) wordt veroorzaakt door schade aan de luchtzakken, bekend als longblaasjes, in de longen. De luchtzakken kunnen instorten of met vloeistof worden gevuld, waardoor gasuitwisseling moeilijk wordt. Koolstofdioxide kan niet effectief uit het lichaam worden vrijgegeven en zuurstof kan niet efficiënt worden opgenomen. ARDS kan zich snel ontwikkelen binnen een dag of twee na schade aan de longen.
De schade aan de longen kan een gevolg zijn van een infectie, zoals longontsteking, of na een borstletsel. Andere oorzaken zijn hartfalen, verdrinking en een overdosis drugs. De aandoening kan geleidelijk erger worden en is vaak levensbedreigend. Sommige symptomen zijn vergelijkbaar met RDS bij zuigelingen en omvatten kortademigheid en verhoogde hartslag. Personen met ARDS hebben zoveel moeite met ademhalen dat ze bijna altijd ademhalingshulp nodig hebben van een gasmasker.
Andere behandelingen voor volwassenen met ademnood kunnen medicijnen en borstfysiotherapie zijn om slijm of vocht in de luchtwegen te mobiliseren. Behandeling van de onderliggende oorzaak van het longletsel zal ook nodig zijn. De prognose voor volwassenen met acute ademnood varieert en hangt meestal af van de oorzaak van het longletsel, de leeftijd en de algehele gezondheid van de patiënt.