Co je to syndrom respirační tísně?
Syndrom respirační tísně (RDS) je termín používaný k popisu stavu, ke kterému dochází u předčasně narozených dětí. Surfaktant je protein, který pomáhá udržovat plíce otevřené u novorozenců. Pokud se dítě narodí předčasně, nemusí být povrchově aktivní látka ještě vyrobena, což může způsobit, že se plíce brzy po narození rozpadnou. Symptomy obvykle začínají ihned po narození a často zahrnují zvýšené dýchání a srdeční frekvenci, nazální vzplanutí, chrochtání a cyanózu nebo zčervenání, což je způsobeno nedostatkem kyslíku.
Léčba může záviset na závažnosti stavu. Všechny děti s RDS dostávají zvlhčený kyslík a případně povrchově aktivní látku endotracheální trubicí vloženou do plic. Některá batolata budou vyžadovat asistované dýchání a možná bude nutné umístit je na ventilátor. Obvykle čím dříve je dítě při narození, tím závažnější může být stav.
Plíce plodu lze testovat, aby se zjistilo, jak jsou vyvinuté před narozením. Steroidy mohou být podávány ke stimulaci vývoje plic před narozením dítěte, čímž se u některých kojenců brání RDS. Respirační potíže se nevyskytují pouze u předčasně narozených dětí. Syndrom akutní respirační tísně se vyskytuje u dětí i dospělých. Pokud se vyskytuje u dospělých, může být také označován jako syndrom respirační tísně dospělých. Ačkoli to má některé podobnosti s syndromem respirační tísně kojenců, není způsobeno nedostatečně vyvinutými plícemi nebo nedostatkem povrchově aktivní látky.
Syndrom akutní respirační tísně (ARDS) je způsoben poškozením vzduchových vaků známých jako alveoly v plicích. Vzduchové vaky se mohou zhroutit nebo naplnit tekutinou, což ztěžuje výměnu plynu. Oxid uhličitý nelze z těla účinně uvolňovat a kyslík nelze účinně přijímat. ARDS se může rychle vyvinout během jednoho nebo dvou dnů po poškození plic.
Poškození plic může být způsobeno infekcí, jako je pneumonie, nebo po poranění hrudníku. Mezi další příčiny patří srdeční selhání, utonutí a předávkování léky. Podmínka se může postupně zhoršovat a často ohrožuje život. Některé příznaky jsou u kojenců podobné RDS a zahrnují dušnost a zvýšenou srdeční frekvenci. Jednotlivci s ARDS mají takové potíže s dýcháním, že téměř vždy vyžadují dýchací pomoc od respirátoru.
Další léčba pro dospělé s dýchacími potížemi může zahrnovat léky a fyzioterapii hrudníku, které pomáhají mobilizovat hlen nebo tekutinu v dýchacích cestách. Bude také nutné léčit základní příčinu poškození plic. Prognóza u dospělých s akutní dechovou nedostatečností se liší a obvykle závisí na příčině poškození plic, věku a celkovém zdraví pacienta.