Qu'est-ce que le syndrome de détresse respiratoire?
Syndrome de détresse respiratoire (SDR) est le terme utilisé pour décrire une affection qui survient chez les prématurés. Le surfactant est la protéine qui aide à garder les poumons ouverts chez le nouveau-né. Si un bébé est né prématurément, le surfactant n’a peut-être pas encore été produit, ce qui peut provoquer l’effondrement des poumons peu de temps après la naissance. Les symptômes commencent généralement immédiatement après la naissance et comprennent souvent une augmentation de la respiration et du rythme cardiaque, des poussées nasales, des grognements et une cyanose ou une coloration bleue due à un manque d'oxygène.
Le traitement peut dépendre de la gravité de la maladie. Tous les bébés atteints de SDR reçoivent de l'oxygène humidifié et éventuellement du surfactant au moyen d'un tube endotrachéal inséré dans les poumons. Certains bébés auront besoin d'assistance respiratoire et devront peut-être être placés sous un ventilateur. Habituellement, plus le bébé est prématuré à la naissance, plus la maladie peut être grave.
Les poumons d'un foetus peuvent être testés pour déterminer leur développement avant la naissance. Des stéroïdes peuvent être administrés pour stimuler le développement des poumons avant la naissance du bébé, prévenant ainsi le risque de SDR chez certains nourrissons. La détresse respiratoire ne survient pas seulement chez les bébés prématurés. Le syndrome de détresse respiratoire aiguë survient chez les enfants et les adultes. Lorsqu'il survient chez l'adulte, il peut également être qualifié de syndrome de détresse respiratoire chez l'adulte. Bien qu'il présente certaines similitudes avec le syndrome de détresse respiratoire du nourrisson, il n'est pas causé par des poumons sous-développés ni par un manque de surfactant.
Le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) est causé par des dommages aux sacs aériens, appelés alvéoles, dans les poumons. Les sacs à air peuvent s’effondrer ou se remplir de liquide, ce qui rend difficile l’échange de gaz. Le dioxyde de carbone ne peut pas être libéré efficacement par le corps et l'oxygène ne peut pas être absorbé efficacement. Le SDRA peut se développer rapidement, souvent en un jour ou deux après avoir endommagé les poumons.
Les dommages aux poumons peuvent être dus à une infection, telle qu'une pneumonie, ou à une blessure à la poitrine. Les autres causes comprennent l'insuffisance cardiaque, la noyade et une surdose de drogue. La maladie peut s'aggraver progressivement et met souvent la vie en danger. Certains symptômes sont similaires à ceux du SDR chez les nourrissons et comprennent un essoufflement et une accélération de la fréquence cardiaque. Les personnes atteintes du SDRA ont une telle difficulté à respirer qu’elles ont presque toujours besoin d’une assistance respiratoire de la part d’un respirateur.
Les autres traitements destinés aux adultes en détresse respiratoire peuvent inclure des médicaments et une kinésithérapie respiratoire pour aider à mobiliser le mucus ou le liquide dans les voies respiratoires. Le traitement de la cause sous-jacente de la lésion pulmonaire sera également nécessaire. Le pronostic pour les adultes en détresse respiratoire aiguë varie et dépend généralement de la cause de la lésion pulmonaire, de l'âge et de la santé globale du patient.