Wat is Rhinophyma?
Rhinophyma, ook bekend als phymateuze rosacea, is de medische term voor een grote, rode, bolvormige neus. De aandoening komt het meest voor bij mannen ouder dan 30 jaar, hoewel het zelden bij vrouwen voorkomt. De late acteur, WC Fields, is misschien wel de beroemdste drager van de aandoening.
Men dacht eens dat Rhinophyma werd veroorzaakt door overmatig alcoholgebruik. Dit is niet het geval en het is nu duidelijk dat rhinophyma voorkomt bij mensen die alcohol drinken met dezelfde frequentie als bij niet-drinkers. Alcohol kan het probleem verergeren door de huid te laten blozen na consumptie, maar het is niet de primaire oorzaak van de aandoening.
De karakteristieke roodheid en bolvorm van de neus wordt veroorzaakt door verdikking van de huid en hypertrofie van de talgklieren. Hypertrofie is een toename van weefsel en deze vergroting leidt tot een vervormde, roze massa die de punt van de neus bedekt, waardoor de patiënt ernstig misvormd kan worden. De huid van de neus kan vettig, wasachtig en geel lijken als hij van dichtbij wordt bekeken. In ernstige gevallen kan ook het aangrenzende wangweefsel worden aangetast.
De onderliggende oorzaak van rhinophyma is onduidelijk. Er wordt aangenomen dat het een ernstige vorm van rosacea is, een ontstekingsziekte waarbij de bloedvaten van het gezicht groter worden en roodheid veroorzaken. Wanneer het onbehandeld blijft, kan rosacea uiteindelijk leiden tot rhinophyma, hoewel het ook is gevonden bij patiënten bij wie nog nooit eerder de aandoening is vastgesteld. Een overvloed aan talgklieren in de neus wordt meestal beschuldigd van de ontwikkeling van rhinophyma bij deze personen.
In de meeste gevallen is een lichamelijk onderzoek de enige vereiste voor het diagnosticeren van een patiënt met rhinophyma. Een huidbiopsie kan echter in zeldzame situaties worden gebruikt. De behandeling met Rhinophyma varieert afhankelijk van de ernst van de aandoening, maar kan ook cosmetische chirurgie, acne-medicijnen op recept, lage doses antibiotica en plaatselijke crèmes bevatten die worden gebruikt voor de behandeling van rosacea.
Cosmetische chirurgie wordt gebruikt om de neus te hervormen en kan worden uitgevoerd met een laser, scalpel of roterende dermabrasieborstel. Het grootste deel van het overtollige weefsel wordt weggesneden van de neus met behulp van een van deze hulpmiddelen, en het gebied wordt geënt met verse huid uit een ander deel van het lichaam. In milde gevallen kan de neus genezen zonder het gebruik van een huidtransplantaat. Veel patiënten kiezen ervoor om de aandoening met medicatie te behandelen, omdat de symptomen na chirurgische interventie kunnen terugkeren.