Qu'est-ce que le rhinophyma?
Rhinophyma, également connu sous le nom de rosacée phymateuse, est le terme médical désignant un grand nez bulbeux rouge. La maladie survient le plus souvent chez les hommes de plus de 30 ans, bien qu’elle soit rare chez les femmes. Le défunt acteur, WC Fields, est peut-être le porteur le plus célèbre de la maladie.
On croyait autrefois que le rhinophyma était causé par une consommation excessive d'alcool. Ce n'est pas le cas et il est maintenant clair que le rhinophyma survient chez les personnes qui boivent de l'alcool avec la même fréquence que chez les non-buveurs. L'alcool peut aggraver le problème en provoquant une rougeur de la peau après la consommation, mais ce n'est pas la principale cause de l'affection.
La rougeur caractéristique et l'aspect bulbeux du nez sont causés par l'épaississement de la peau et l'hypertrophie des glandes sébacées. L'hypertrophie est une augmentation des tissus, et cet élargissement entraîne une masse déformée de couleur rose recouvrant le bout du nez, ce qui peut gravement défigurer le patient. La peau du nez peut paraître grasse, cireuse et jaune si on l'observe de près. Dans les cas graves, le tissu adjacent des joues peut également être affecté.
La cause sous-jacente du rhinophyma n'est pas claire. On pense qu'il s'agit d'une forme grave de rosacée, une maladie inflammatoire de la peau caractérisée par une dilatation des vaisseaux sanguins du visage et une rougeur. Lorsqu'elle n'est pas traitée, la rosacée peut éventuellement conduire à un rhinophyma, bien qu'elle ait également été constatée chez des patients chez qui on n'avait jamais diagnostiqué la maladie. Une surabondance de glandes sébacées dans le nez est généralement imputée au développement du rhinophyma chez ces individus.
Dans la plupart des cas, un examen physique est la seule condition requise pour diagnostiquer un patient atteint de rhinophyma. Une biopsie cutanée peut toutefois être utilisée dans de rares cas. Le traitement par le rhinophyma varie en fonction de la gravité de la maladie, mais peut inclure une chirurgie esthétique, des médicaments sur ordonnance contre l'acné, de faibles doses d'antibiotiques et des crèmes topiques pour le traitement de la rosacée.
La chirurgie esthétique est utilisée pour remodeler le nez et peut être réalisée avec un laser, un scalpel ou une brosse rotative de dermabrasion. La majeure partie du tissu en excès est coupée du nez à l'aide de l'un de ces outils et la zone est greffée à l'aide d'une peau fraîche provenant d'une autre partie du corps. Dans les cas bénins, il est possible de laisser le nez guérir sans recourir à une greffe de peau. De nombreux patients choisissent de gérer la maladie avec des médicaments, car les symptômes peuvent réapparaître après une intervention chirurgicale.