Hva er rhinophyma?

Rhinophyma, også kjent som phymatous rosacea, er den medisinske betegnelsen for en stor, rød, bulbøs nese. Tilstanden forekommer hyppigst hos menn over 30 år, selv om den sjelden finnes hos kvinner. Den avdøde skuespilleren, WC Fields, er kanskje den mest berømte bærer av tilstanden.

Rhinophyma antas en gang å være forårsaket av for høyt alkoholforbruk. Dette er ikke tilfelle, og det er nå tydelig at rhinophyma forekommer hos personer som drikker alkohol med samme frekvens som det forekommer hos ikke-drikkere. Alkohol kan forverre problemet ved å få huden til å spyle etter inntak, men det er ikke den viktigste årsaken til tilstanden.

Den karakteristiske rødheten og bulbøse utseendet på nesen er forårsaket av tykkelse i huden og hypertrofi i talgkjertlene. Hypertrofi er en økning i vev, og denne utvidelsen fører til en deformert, rosa masse som dekker nesespissen, noe som kan forlate pasienten alvorlig vant. Nesehuden kan virke fet, voksaktig og gul når den ses nøye. I alvorlige tilfeller kan det tilstøtende kinnvevet også bli påvirket.

Den underliggende årsaken til rhinophyma er uklar. Det antas å være en alvorlig form for rosacea, en inflammatorisk hudsykdom der ansikts blodkar øker og forårsaker rødhet. Når ubehandlet, kan rosacea til slutt føre til rhinophyma, selv om det også er funnet hos pasienter som aldri tidligere har blitt diagnostisert med tilstanden. En overflod av talgkjertler i nesen er vanligvis skylden for utviklingen av rhinophyma hos disse individene.

I de fleste tilfeller er en fysisk undersøkelse det eneste kravet for å diagnostisere en pasient med rhinophyma. En hudbiopsi kan imidlertid brukes i sjeldne situasjoner. Rhinophyma-behandling varierer avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden, men kan omfatte kosmetisk kirurgi, reseptbelagte akne medisiner, lave doser antibiotika og aktuelle kremer som brukes til behandling av rosacea.

Kosmetisk kirurgi brukes til å omforme nesen og kan utføres med en laser, skalpell eller roterende dermabrasjonsbørste. Hovedtyngden av overflødig vev skjæres bort fra nesen ved hjelp av et av disse verktøyene, og området er podet ved å bruke frisk hud fra en annen del av kroppen. I milde tilfeller kan nesen få leges uten bruk av hudtransplantasjon. Mange pasienter velger å håndtere tilstanden med medisiner, fordi symptomene kan komme tilbake etter kirurgisk inngrep.