Wat is zadelanesthesie?

Zadelanesthesie, of caudale anesthesie, verwijst naar gevoelloosheid rond de lies, over de billen en door het perineum, het vlees tussen de billen. Wanneer het spontaan optreedt, kan dit een teken zijn van schade aan het ruggenmerg en een symptoom zijn van een medisch noodgeval. Het kan ook worden geïnduceerd door een anesthesist voor een medische procedure. In beide gevallen kunnen sommige neurologische tests worden gebruikt om de mate van verlies van gevoel te bepalen.

Spontane ontwikkeling van zadelanesthesie wordt vaak geassocieerd met cauda equina syndroom. Deze medische aandoening treedt op als gevolg van schade aan de zenuwwortels aan de basis van het ruggenmerg. Ze staan ​​bekend als de "cauda equina" of "paardenstaart" vanwege hun uiterlijk en ervaren meestal verwondingen als gevolg van een hernia. Als deze aandoening niet wordt behandeld, kan dit verlamming veroorzaken. Patiënten kunnen ook incontinentie en andere problemen ontwikkelen.

Naast het veroorzaken van anesthesie met het zadel, kan deze aandoening bijdragen aan zwakte, incontinentie en slechte coördinatie van de benen. Een medische beeldvormingsstudie kan schade aan het ruggenmerg blootleggen, terwijl een lichamelijk onderzoek meer informatie kan geven over de specifieke zenuwwortels. De patiënt moet mogelijk onmiddellijk worden geopereerd om het ruggenmerg te decomprimeren en permanente schade te voorkomen. Na de operatie kan herstel gepaard gaan met rusten samen met fysiotherapie om kracht en coördinatie te ontwikkelen terwijl de wervelkolom wordt beschermd.

Het zadelblok is een anesthesietechniek die zorgverleners kunnen aanbevelen voor sommige procedures rond de liesstreek. Een reden om anesthesie met zadel te gebruiken is in een episiotomie, waarbij een arts in het perineum snijdt om de geboorte van een baby te vergemakkelijken. Dit kan behoorlijk pijnlijk zijn en anesthesie is vereist om de patiënt comfortabel te houden. Anesthesiologen kunnen zadelanesthesie aanbevelen voor andere procedures waarbij het perineum betrokken is, zoals drainage van abcessen rond de anus.

Voor het uitvoeren van een zadelblok bereidt de anesthesist de onderrug van de patiënt zorgvuldig en veegt deze af met antiseptica om het risico op infectie te verminderen. Een naald kan worden gebruikt om het gebied te verdoven voordat een grotere naald wordt ingebracht om het ruggenmerg te verdoven. Pijnsignalen zullen niet langer de wervelkolom opgaan, waardoor zorgverleners door kunnen gaan met een procedure. Doorgaans beveelt de arts een korte wachttijd en een controle aan om te controleren of de anesthesie is doorgegaan voordat u doorgaat, om het risico op pijn en angst te verminderen door te beginnen terwijl de patiënt nog gevoel heeft.