Vad är sadelbedövning?

Sadelbedövning, eller caudalbedövning, avser domningar runt ljumsken, över skinkorna och genom perineum, köttet mellan skinkorna. När det inträffar spontant kan det vara ett tecken på skada på ryggmärgen och kan vara ett symptom på en medicinsk nödsituation. Det kan också induceras av en anestesiolog för en medicinsk procedur. I båda fallen kan vissa neurologiska tester användas för att bestämma graden av förlust av känsla.

Spontan utveckling av sadelbedövning förknippas ofta med cauda equina syndrom. Detta medicinska tillstånd uppstår som en följd av skador på nervrötterna vid ryggmärgens bas. De är kända som "cauda equina" eller "hästsvans" på grund av deras utseende, och upplever oftast skador som ett resultat av en herniated skiva. Om detta tillstånd inte behandlas kan det orsaka förlamning. Patienter kan också utveckla inkontinens och andra problem.

Förutom att orsaka sadelbedövning kan detta tillstånd bidra till svaghet, inkontinens och dålig koordination av benen. En medicinsk avbildningstudie kan avslöja skador på ryggmärgen, medan en fysisk undersökning kan ge mer information om de specifika nervrötterna. Patienten kan behöva omedelbar operation för att dekomprimera ryggmärgen och förhindra permanent skada. Efter operationen kan återhämtning innebära vila tillsammans med fysioterapi för att utveckla styrkan och koordinationen samtidigt som ryggraden skyddas.

Sadelblocket är en anestesiteknik som vårdgivare kan rekommendera för vissa procedurer runt ljumskområdet. En anledning till att använda sadelbedövning är i en episiotomi, där en läkare skär i perineum för att underlätta förlossningen av ett barn. Detta kan vara ganska smärtsamt och anestesi krävs för att hålla patienten bekväm. Anestesiologer kan rekommendera sadelbedövning för andra förfaranden som involverar perineum, såsom dränering av abscesser runt anus.

För att utföra ett sadelblock förbereder anestesiologen noga patientens korsrygg och torkar ner den med antiseptika för att minska risken för infektion. En nål kan användas för att bedöva området innan du sätter in en större nål för att bedöva ryggmärgen. Smärtsignaler kommer inte längre att röra sig upp i ryggraden, vilket gör att vårdgivare kan fortsätta med en procedur. Vanligtvis rekommenderar läkaren en kort väntetid och en kontroll för att se till att anestesin har trätt i kraft innan man fortsätter, för att minska risken för att orsaka smärta och besvär genom att starta medan patienten fortfarande har en känsla.