Qu'est-ce que l'anesthésie par selle?
L'anesthésie par selle, ou anesthésie caudale, se réfère à un engourdissement autour de l'aine, à travers les fesses et à travers le périnée, la chair entre les fesses. Lorsque cela se produit spontanément, cela peut être un signe de dommage à la moelle épinière et peut être le symptôme d'une urgence médicale. Il peut également être induit par un anesthésiste lors d’une procédure médicale. Dans les deux cas, des tests neurologiques peuvent être utilisés pour déterminer l'étendue de la perte de sensation.
Le développement spontané de l'anesthésie par selle est souvent associé au syndrome de cauda equina. Cette condition médicale résulte d'une lésion des racines nerveuses à la base de la moelle épinière. Ils sont appelés «cauda equina» ou «queue de cheval» en raison de leur apparence et subissent le plus souvent des blessures résultant d'une hernie discale. Si cette condition n'est pas traitée, cela peut provoquer une paralysie. Les patients peuvent également développer une incontinence et d'autres problèmes.
En plus de provoquer une anesthésie par selle, cette affection peut contribuer à la faiblesse, à l'incontinence et à une mauvaise coordination des jambes. Une étude d'imagerie médicale peut révéler des dommages à la moelle épinière, tandis qu'un examen physique peut fournir plus d'informations sur les racines nerveuses spécifiques impliquées. Le patient peut nécessiter une intervention chirurgicale immédiate pour décompresser la moelle épinière et prévenir les dommages permanents. Après la chirurgie, la récupération peut impliquer de se reposer avec une thérapie physique pour redonner force et coordination à la protection de la colonne vertébrale.
Le bloc de selle est une technique d'anesthésie que les prestataires de soins peuvent recommander pour certaines procédures autour de l'aine. Une épisiotomie est l'une des raisons pour lesquelles l'anesthésie par selle est utilisée. Un médecin coupe le périnée pour faciliter l'accouchement du bébé. Cela peut être très douloureux et une anesthésie est nécessaire pour que le patient soit à l'aise. Les anesthésiologistes peuvent recommander l'anesthésie sur selle pour d'autres procédures impliquant le périnée, telles que le drainage des abcès autour de l'anus.
Pour effectuer un bloc de selle, l'anesthésiste prépare soigneusement le bas du dos du patient en le nettoyant avec un antiseptique afin de réduire le risque d'infection. Vous pouvez utiliser une aiguille pour engourdir la région avant d'insérer une aiguille plus grosse pour engourdir la moelle épinière. Les signaux de douleur ne remonteront plus dans la colonne vertébrale, ce qui permettra aux prestataires de soins de poursuivre une procédure. En règle générale, le médecin recommande une brève période d'attente et une vérification pour s'assurer que l'anesthésie a bien pris effet avant de procéder, afin de réduire le risque de douleur et de détresse en commençant lorsque le patient a toujours des sensations.