Wat is het serotoninesyndroom?
Serotoninesyndroom is een ernstige en potentieel levensbedreigende ziekte die wordt veroorzaakt wanneer het lichaam abnormaal hoge niveaus van serotonine heeft, een chemische stof die in de hersenen wordt geproduceerd. De aandoening wordt meestal veroorzaakt wanneer mensen die bepaalde chemicaliën of medicijnen gebruiken die op serotonineniveaus werken, hun medicatie verhogen of tegelijkertijd een andere medicatie nemen die de niveaus kan verhogen. Hoewel geschikte serotoninespiegels belangrijk zijn, riskeert teveel gezondheid en vormt een ernstig medisch risico.
De symptomen van het serotoninesyndroom verschijnen meestal direct nadat een ander medicijn of zelfs een enkel medicijn dat de serotoninespiegel verhoogt, wordt ingenomen. Ze zijn moeilijk te negeren en een persoon kan in de war raken, het hart lijkt te kloppen of versnellen, de spieren kunnen trillen of een persoon kan een gevoel van innerlijke rusteloosheid en angst voelen, genaamd acathisie. Andere symptomen kunnen een slechte hoofdpijn en transpiratie zijn. Sommige mensen hebben het koud en kunnen rillen of kippenvel hebben.
Als deze symptomen worden genegeerd en een persoon doorgaat met abnormaal hoge serotoninespiegels door meer medicatie te nemen, kunnen ze koorts ontwikkelen en uiteindelijk levensbedreigende aanvallen of aritmieën krijgen. Mensen kunnen vervallen in bewusteloosheid. Voor deze symptomen is dringende medische behandeling nodig, terwijl voor de symptomen in de vorige paragraaf onmiddellijk een arts moet worden geraadpleegd om advies te krijgen over wat te doen.
De behandeling van het serotoninesyndroom die ernstig is, kan ziekenhuisopname en een verscheidenheid aan geneesmiddelen omvatten die de spieren kunnen kalmeren. Sommige mensen hebben serotonine-blokkerende middelen nodig, en in zeldzame en zeer ernstige gevallen moeten mensen mogelijk verlamd zijn terwijl hun serotonineniveau daalt. Dit wordt meestal gedaan onder plaatselijke verdoving, zodat de persoon veel van deze ervaring slaapt. Over het algemeen produceren deze behandelingen in combinatie met de geleidelijke afvlakking van de serotonine herstel, hoewel het enkele weken kan duren nadat een incident met een hoog serotoninegehalte zich volledig heeft gevoeld.
Bepaalde medicijnen, vooral in combinatie, zijn het meest aangewezen bij het veroorzaken van deze aandoening. Deze kunnen geselecteerde serotonine heropname remmers (SSRI's) en geselecteerde serotonine en norepinefrine heropname remmers (SNRI's) omvatten. Een andere klasse geneesmiddelen die dit probleem kunnen veroorzaken, zijn monoamine-oxidaseremmers (MAO-remmers), of alternatief lithium, een stemmingsstabiliserend medicijn, kan met dit syndroom worden geassocieerd, vooral in combinatie met andere medicijnen. Andere medicijnen die het risico op het serotoninesyndroom kunnen verhogen, zijn vrij verkrijgbare medicijnen tegen hoest, sommige pijnstillers en migraine. Er moet aan worden herinnerd dat de aandoening het vaakst voorkomt wanneer meer dan een van deze geneesmiddelen wordt gecombineerd.
Het probleem met deze aandoening is dat artsen vaak medicijnen moeten combineren om serotonine te stimuleren. Een persoon met een bipolaire aandoening kan gemakkelijk een SSRI en lithium nemen. Mensen die MAO-remmers gebruiken, moeten uiterst voorzichtig zijn met vrij verkrijgbare medicijnen. Artsen en patiënten moeten altijd het risico afwegen tegen de voordelen van het combineren van meer dan één middel dat kan leiden tot het serotoninesyndroom. Gewoonlijk wegen voordelen, vooral bij de behandeling van ernstige aandoeningen zoals psychische aandoeningen, zwaarder dan het risico op het syndroom, maar patiënten moeten altijd worden geïnformeerd over de tekenen die ze moeten zoeken als ze de dosis serotonine verhogen of een ander medicijn toevoegen dat serotonine verhoogt. levels.