Qu'est-ce que le syndrome de sérotonine?
Le syndrome de la sérotonine est une maladie grave et potentiellement mortelle, provoquée par des taux anormalement élevés de sérotonine, une substance chimique produite par le cerveau. La condition est le plus souvent causée par le fait que les personnes qui prennent certains produits chimiques ou médicaments qui agissent sur le taux de sérotonine augmentent leur traitement ou prennent en même temps un autre médicament susceptible de le faire augmenter. Bien que des niveaux appropriés de sérotonine soient importants, trop de risques pour la santé et créent des risques médicaux graves.
Les symptômes du syndrome de la sérotonine apparaissent généralement tout de suite après la prise d'un autre médicament, voire d'un seul médicament augmentant les taux de sérotonine. Ils sont difficiles à ignorer et une personne peut devenir confuse, le cœur peut sembler palpiter ou même s’accélérer, les muscles peuvent se contracter ou une personne peut ressentir un sentiment d’agitation et d’angoisse internes appelées akathisie. Les autres symptômes peuvent inclure un mal de tête et de la transpiration. Certaines personnes ont froid et peuvent trembler ou avoir la chair de poule.
Si ces symptômes sont ignorés et qu'une personne continue à prendre des taux de sérotonine anormalement élevés en prenant plus de médicaments, elle peut faire de la fièvre et finir par avoir des crises épileptiques ou une arythmie. Les gens risquent de perdre connaissance. Ces symptômes nécessitent un traitement médical d’urgence, tandis que les symptômes du paragraphe précédent nécessiteraient de contacter un médecin immédiatement pour obtenir des conseils sur les mesures à prendre.
Le traitement du syndrome sérotoninergique grave peut impliquer une hospitalisation et une variété de médicaments pouvant calmer les muscles. Certaines personnes ont besoin d'agents bloquant la sérotonine et, dans des cas rares et très graves, il peut être nécessaire de paralyser des personnes alors que leurs niveaux de sérotonine baissent. Cela se fait généralement sous anesthésie locale, de sorte que la personne dorme pendant une grande partie de cette expérience. En général, ces traitements, combinés au nivellement progressif de la sérotonine, permettent une récupération, bien que plusieurs semaines puissent être nécessaires après un incident grave de sérotonine pour se sentir complètement bien.
Certains médicaments, surtout lorsqu'ils sont combinés, sont les plus indiqués pour provoquer cette affection. Ceux-ci peuvent inclure des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN). Les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) peuvent également être associés à ce syndrome, en particulier le lithium, un médicament qui stabilise l'humeur, en particulier lorsqu'il est associé à d'autres médicaments. Parmi les autres médicaments susceptibles d’augmenter le risque de syndrome sérotoninergique, citons les antitussifs en vente libre, certains médicaments contre la douleur et la migraine. Il faut se rappeler que l’état pathologique survient le plus souvent lorsque plusieurs médicaments sont combinés.
Le problème avec cette maladie est que les médecins peuvent souvent avoir besoin de combiner des médicaments pour augmenter la sérotonine. Une personne présentant un trouble bipolaire pourrait facilement prendre un ISRS et du lithium. Les personnes qui prennent des IMAO doivent faire très attention aux médicaments en vente libre. Les médecins et les patients doivent toujours peser le risque par rapport aux avantages de combiner plusieurs agents pouvant entraîner un syndrome sérotoninergique. En général, les avantages, en particulier dans le traitement de maladies graves telles que les maladies mentales, l'emportent sur les risques de syndrome, mais les patients doivent toujours être informés des signes à rechercher en cas d'augmentation de la dose d'un médicament augmentant la sérotonine ou en ajoutant un autre médicament pouvant augmenter la sérotonine. les niveaux.