Co to jest zespół serotoninowy?
Zespół serotoninowy jest poważną i potencjalnie zagrażającą życiu chorobą spowodowaną, gdy organizm ma nienormalnie wysoki poziom serotoniny, substancji chemicznej wytwarzanej w mózgu. Stan ten jest najczęściej spowodowany, gdy ludzie przyjmujący pewne chemikalia lub leki działające na poziomy serotoniny zwiększają swoje leki lub przyjmują inne leki w tym samym czasie, które mogą zwiększyć poziomy. Chociaż odpowiednie poziomy serotoniny są ważne, zbyt duże ryzyko dla zdrowia i stwarza poważne ryzyko medyczne.
Objawy zespołu serotoninowego zwykle pojawiają się zaraz po przyjęciu innego leku lub nawet pojedynczego leku zwiększającego poziom serotoniny. Trudno je zignorować, a człowiek może się zdezorientować, serce może wydawać się palpitować lub faktycznie przyspieszać, mięśnie mogą drgać lub osoba może odczuwać wewnętrzny niepokój i lęk zwany akatyzją. Inne objawy mogą obejmować silny ból głowy i pot. Niektórzy ludzie czują się zimno i mogą drżeć lub mieć gęsią skórkę.
Jeśli objawy te zostaną zignorowane, a osoba nadal będzie przyjmować nienormalnie wysoki poziom serotoniny, przyjmując więcej leków, może rozwinąć się gorączka, a ostatecznie mogą wystąpić zagrażające życiu drgawki lub zaburzenia rytmu serca. Ludzie mogą popaść w nieświadomość. Objawy te wymagają natychmiastowej pomocy medycznej, podczas gdy objawy w poprzednim akapicie wymagałyby natychmiastowego skontaktowania się z lekarzem w celu uzyskania porady, co robić.
Leczenie ciężkiego zespołu serotoninowego może wymagać hospitalizacji i różnych leków, które mogą uspokoić mięśnie. Niektóre osoby wymagają środków blokujących serotoninę, aw rzadkich i bardzo poważnych przypadkach ludzie mogą wymagać sparaliżowania, gdy ich poziom serotoniny spadnie. Zwykle odbywa się to w znieczuleniu miejscowym, dzięki czemu osoba śpi przez większość tego doświadczenia. Zasadniczo terapie te w połączeniu ze stopniowym zmniejszaniem poziomu serotoniny powodują powrót do zdrowia, chociaż może upłynąć kilka tygodni po wystąpieniu incydentu serotoninowego na wysokim poziomie, aby poczuć się całkowicie dobrze.
Niektóre leki, szczególnie w połączeniu, są najbardziej wskazane w powodowaniu tego stanu. Mogą one obejmować wybrane inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) oraz wybrane inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI). Inną klasą leków, które mogą powodować ten problem, są inhibitory monoaminooksydazy (IMAO), lub alternatywnie lit, lek stabilizujący nastrój, może być związany z tym zespołem, szczególnie w połączeniu z innymi lekami. Inne leki, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego, obejmują bez recepty leki na kaszel, niektóre leki przeciwbólowe i migreny. Należy pamiętać, że stan najczęściej występuje, gdy więcej niż jeden z tych leków jest połączony.
Problem z tym stanem polega na tym, że lekarze często muszą łączyć leki w celu zwiększenia serotoniny. Osoba z chorobą afektywną dwubiegunową może łatwo wziąć SSRI i lit. Ludzie, którzy przyjmują IMAO, muszą być bardzo ostrożni, jeśli chodzi o przyjmowane bez recepty leki. Lekarze i pacjenci muszą zawsze porównywać ryzyko z korzyściami wynikającymi z połączenia więcej niż jednego środka, który może doprowadzić do zespołu serotoninowego. Zwykle korzyści, szczególnie w leczeniu poważnych schorzeń, takich jak choroby psychiczne, przewyższają ryzyko wystąpienia zespołu, ale pacjenci powinni zawsze być informowani o objawach, których należy szukać, jeśli zwiększą dawkę leku zwiększającego serotoninę lub dodadzą inny lek, który podniesie serotoninę poziomy.