O que é síndrome de serotonina?
A síndrome da serotonina é uma doença grave e potencialmente fatal, causada quando o corpo apresenta níveis anormalmente altos de serotonina, um produto químico produzido no cérebro. A condição é mais comumente causada quando as pessoas que tomam certos produtos químicos ou medicamentos que atuam nos níveis de serotonina aumentam seus medicamentos ou tomam outro medicamento ao mesmo tempo que pode aumentar os níveis. Embora os níveis adequados de serotonina sejam importantes, muitos riscos à saúde e criam sérios riscos médicos.
Os sintomas da síndrome da serotonina geralmente aparecem logo após outro medicamento ou mesmo um único medicamento que aumenta os níveis de serotonina. Eles são difíceis de ignorar e uma pessoa pode ficar confusa, o coração pode parecer palpitar ou realmente acelerar, os músculos podem tremer ou uma pessoa pode sentir uma sensação de inquietação interior e ansiedade chamada acatisia. Outros sintomas podem incluir dor de cabeça e transpiração. Algumas pessoas sentem frio e podem tremer ou ter espinhas de ganso.
Se esses sintomas forem ignorados e uma pessoa continuar com níveis anormalmente altos de serotonina, tomando mais medicamentos, eles podem desenvolver febre e, finalmente, apresentar convulsões ou arritmias com risco de vida. As pessoas podem cair na inconsciência. Esses sintomas precisam de tratamento médico de emergência, enquanto os sintomas no parágrafo anterior exigiriam contato com um médico imediatamente para obter conselhos sobre o que fazer.
O tratamento grave da síndrome da serotonina pode envolver hospitalização e uma variedade de medicamentos que podem acalmar os músculos. Algumas pessoas precisam de agentes bloqueadores de serotonina e, em casos raros e muito graves, as pessoas podem precisar ficar paralisadas enquanto seus níveis de serotonina caem. Isso geralmente é feito sob anestesia local, para que a pessoa durma durante grande parte dessa experiência. Geralmente, esses tratamentos combinados com o nivelamento gradual da serotonina produzem recuperação, embora possa demorar algumas semanas após a ocorrência de um incidente com alto nível de serotonina para se sentir completamente bem.
Certos medicamentos, especialmente quando combinados, são os mais indicados para causar essa condição. Estes podem incluir inibidores selecionados da recaptação de serotonina (ISRS) e inibidores selecionados da recaptação de serotonina e norepinefrina (SNRIs). Outra classe de medicamentos que podem criar esse problema são os inibidores da monoamina oxidase (MAOIs) ou, alternativamente, o lítio, um medicamento estabilizador do humor, que pode estar associado a essa síndrome, principalmente quando combinado com outros medicamentos. Outros medicamentos que podem aumentar o risco de síndrome da serotonina incluem medicamentos sem prescrição médica, alguns analgésicos e enxaquecas. Deve-se lembrar que a condição ocorre com mais freqüência quando mais de um desses medicamentos é combinado.
O problema com essa condição é que os médicos geralmente precisam combinar medicamentos para aumentar a serotonina. Uma pessoa com condição bipolar pode facilmente tomar um SSRI e lítio. As pessoas que tomam MAOIs precisam ter muito cuidado com os medicamentos vendidos sem receita. Médicos e pacientes precisam sempre avaliar o risco versus os benefícios da combinação de mais de um agente que pode resultar na síndrome da serotonina. Geralmente, os benefícios, especialmente no tratamento de doenças graves, como doenças mentais, superam o risco da síndrome, mas os pacientes devem sempre ser avisados sobre quais sinais procurar, se aumentarem a dose de um medicamento para aumentar a serotonina ou adicionar outro medicamento que aumentará a serotonina. níveis.