Co je serotoninový syndrom?
Serotoninový syndrom je závažné a potenciálně život ohrožující onemocnění, které je způsobeno abnormálně vysokou hladinou serotoninu, což je chemická látka produkovaná v mozku v těle. Tento stav je nejčastěji způsoben, když lidé, kteří užívají určité chemikálie nebo léky, které působí na hladiny serotoninu, zvyšují své léky nebo užívají jiné léky současně, které mohou zvýšit hladiny. I když jsou důležité hladiny serotoninu důležité, příliš mnoho ohrožuje zdraví a vytváří vážné zdravotní riziko.
Symptomy serotoninového syndromu se obvykle objevují hned po dalším léku nebo dokonce po podání jednoho léku, který zvyšuje hladinu serotoninu. Je těžké je ignorovat a člověk by se mohl zmást, srdce by se mohlo zdát bušení srdce nebo by se mohlo zrychlit, svaly se mohou škubat nebo člověk může pociťovat pocit vnitřního neklidu a úzkosti zvané akathisie. Jiné příznaky mohou zahrnovat špatnou bolest hlavy a pot. Někteří lidé se cítí chladně a mohou se třást nebo mít husí kůži.
Pokud jsou tyto příznaky ignorovány a osoba pokračuje s abnormálně vysokými hladinami serotoninu tím, že bere více léků, může se rozvinout horečka a nakonec mít život ohrožující záchvaty nebo arytmie. Lidé by mohli upadnout do bezvědomí. Tyto příznaky vyžadují okamžité lékařské ošetření, zatímco příznaky uvedené v předchozím odstavci by vyžadovaly okamžité kontaktování lékaře, který vám poradí, co dělat.
Léčba serotoninového syndromu, která je závažná, může zahrnovat hospitalizaci a řadu léků, které mohou uklidnit svaly. Někteří lidé vyžadují látky blokující serotoniny a ve vzácných a velmi závažných případech může být nutné paralyzovat lidi, zatímco jejich hladiny serotoninu klesají. To se obvykle provádí pod lokálním anestetikem, takže osoba spí přes velkou část této zkušenosti. Obecně lze říci, že tato léčba v kombinaci s postupným vyrovnáváním serotoninu vede k zotavení, i když může trvat několik týdnů poté, co se incident s vysokou hladinou serotoninu objeví úplně dobře.
Některé léky, zejména pokud jsou kombinovány, jsou nejvíce příčinou tohoto stavu. Ty mohou zahrnovat vybrané inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) a vybrané inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI). Další skupinou léků, které mohou tento problém vytvořit, jsou inhibitory monoaminooxidázy (MAOI) nebo alternativně lithium, lék stabilizující náladu, s tímto syndromem může být spojen, zejména pokud je kombinován s jinými léky. Mezi další léky, které mohou zvyšovat riziko serotoninového syndromu, patří léky proti kašli, léky proti bolesti a léky proti migréně. Mělo by se pamatovat na stav, který se nejčastěji vyskytuje, když je kombinováno více než jedno z těchto léků.
Problém s tímto stavem je v tom, že lékaři mohou často potřebovat kombinovat léky, aby posílili serotonin. Osoba s bipolárním stavem by mohla snadno vzít SSRI a lithium. Lidé, kteří užívají MAOI, musí být velmi opatrní ohledně léků, které užívají. Lékaři a pacienti musí vždy zvážit riziko oproti výhodám kombinování více než jednoho činidla, které může vést k serotoninovému syndromu. Přínosy, zejména při léčbě závažných stavů, jako jsou duševní nemoci, obvykle převažují nad rizikem syndromu, ale pacienti by měli být vždy poučeni o tom, jaké příznaky je třeba hledat, pokud zvyšují dávku léků zvyšujících serotonin nebo přidávají další léky, které zvyšují serotonin úrovně.