Wat is ernst van ziekte?
Ernst van ziekte (SOI) is een beoordeling van de scherpte van de ziekte van een patiënt, op basis van functionele maatregelen zoals symptomen en schade aan orgaansystemen. Dit kan helpen bij beslissingen over de planning van de gezondheidszorg die behandelingsopties bepalen en kan ook helpen bij risicobeoordelingen, waarbij zorgverleners kunnen overwegen hoe goed een patiënt op een bepaalde behandeling zou reageren, of helemaal niet. Ziekenhuizen kunnen verplicht zijn om statistieken over deze en andere statistieken bij te houden om de prestaties te meten en het bedrag van de uitbetalingen aan verzekeringen en overheidssteun te bepalen.
Een enquêteformulier kan worden gebruikt om informatie te verzamelen over de ernst van de ziekte. Sommige faciliteiten maken gebruik van een gestandaardiseerde maatregel die door onderzoekers is ontwikkeld, terwijl andere hun eigen maatregelen kunnen ontwikkelen. Op het formulier noteren medische zorgverleners de specifieke kenmerken van de toestand van de patiënt en de snelheidsfactoren met betrekking tot de ziekte. Ze kunnen kijken of het te behandelen is of niet, de intensiteit van de symptomen en hoeveel orgaansystemen of weefsels erbij betrokken zijn.
Met behulp van deze informatie is het mogelijk om een score toe te wijzen die kan worden gebruikt om de patiënt in een kleine, matige, grote of extreme categorie te plaatsen. Iemand die verder gezond is en zich bijvoorbeeld met hoest meldt bij de arts, heeft waarschijnlijk een lichte ernst van de ziekte en zal goed reageren op de behandeling. Omgekeerd heeft een slachtoffer van een auto-ongeluk met meerdere verwondingen aan de benen en ernstige hersenschade een extreme ernst van ziekte. Het risico op sterfte neemt toe met hogere scores, omdat patiënten meer risico lopen op complicaties.
Sommige ziekenhuizen en zorgverleners kunnen triagebeslissingen nemen op basis van de ernst van de ziekte. Middelen worden meestal toegewezen aan mensen die meer kans hebben om te overleven, vooral in tekorten. Op de plaats van een ongeval met veel slachtoffers, bijvoorbeeld, kunnen mensen in de ernstige categorie geen prioriteit krijgen omdat ze een grote hoeveelheid middelen zouden verbruiken en misschien niet zouden herstellen. Berekende beslissingen van deze aard kunnen moeilijk zijn om te nemen, maar kunnen de algemene resultaten verbeteren.
In vergelijkingen tussen voorzieningen om naar uitkomsten en prestaties te kijken, is het belangrijk rekening te houden met de case-mix-index. Een faciliteit waar voornamelijk kritisch zieke patiënten worden overgebracht uit andere ziekenhuizen, kan bijvoorbeeld een zeer hoog sterftecijfer hebben in vergelijking met een andere locatie die meestal mensen met een matige tot ernstige ziekte behandelt. De verantwoording van de casusmix, kijkend naar het aantal patiënten dat in elke categorie valt, zou kunnen aantonen dat de faciliteit met hoge mortaliteit eigenlijk betere algemene uitkomststatistieken heeft vanwege de hoge kwaliteit van beschikbare zorg.