Co je závažnost nemoci?

Závažnost nemoci (SOI) je hodnocení ostrosti nemoci pacienta na základě funkčních opatření, jako jsou příznaky a poškození orgánových systémů. To může pomoci při rozhodování o plánování zdravotní péče při stanovení možností léčby a může také pomoci s hodnocením rizik, kde poskytovatelé péče mohou zvážit, jak dobře by pacient na danou léčbu reagoval, pokud vůbec. Od nemocnic může být požadováno, aby vedly statistiku této a dalších metrik za účelem měření výkonu a stanovení výše výplaty pojištění a státní podpory.

Formulář průzkumu lze použít ke sběru informací o závažnosti nemoci. Některá zařízení používají standardizovaná opatření vyvinutá vědci, zatímco jiná mohou vymyslet vlastní. Ve formuláři si poskytovatelé zdravotní péče všimnou specifik pacientova stavu a hodnotových faktorů souvisejících s nemocí. Mohou se podívat na to, zda je léčitelná nebo ne, na intenzitu příznaků a kolik orgánových systémů nebo tkání je zapojeno.

Na základě těchto informací je možné přiřadit skóre, které lze použít k zařazení pacienta do kategorie menší, střední, velké nebo extrémní. Někdo jinak zdravý, který například hlásí lékaři kašel, má pravděpodobně menší závažnost onemocnění a bude dobře reagovat na léčbu. Oběť automobilové nehody s opakovaným zraněním nohou a těžkým poškozením mozku má naopak extrémní závažnost onemocnění. Riziko úmrtnosti se zvyšuje s vyšším skóre, protože pacienti jsou více ohroženi komplikacemi.

Některé nemocnice a poskytovatelé mohou činit třídění na základě závažnosti nemoci. Zdroje bývají přidělovány lidem, kteří s větší pravděpodobností přežijí, zejména v nedostatku. Například v případě nehody s mnoha oběťmi nemusí mít lidé ve vážné kategorii prioritu, protože spotřebovávají velké množství zdrojů a nemusí se zotavovat. Vypočítaná rozhodnutí tohoto druhu mohou být obtížná, ale mohou zlepšit celkové výsledky.

Při porovnání mezi zařízeními, která se zabývají výstupy a výkonem, je důležité zohlednit index případových mixů. Například zařízení, které vidí převážně kriticky nemocné pacienty převedené z jiných nemocnic, může mít velmi vysokou úmrtnost ve srovnání s jiným místem, kde se většinou manipuluje s lidmi se středně závažným až závažným onemocněním. Zohlednění kombinace případů, při pohledu na to, kolik pacientů spadá do každé kategorie, by mohlo ukázat, že zařízení s vysokou úmrtností má ve skutečnosti lepší celkovou statistiku výsledků kvůli vysoké kvalitě dostupné péče.