Co je to tuberkulózní lepra?

Tuberkulózní lepra je chronická bakteriální infekce, která se vyskytuje po celém světě. Toto infekční onemocnění je způsobeno bakteriemi Mycobacterium leprae . Bakterie způsobují léze, které se objevují na kůži, sliznicích nebo varlatech. Oči mohou být také postiženy, stejně jako periferní nervy, jako jsou ruce a nohy. Antibiotika jsou účinná proti vyvolávajícím bakteriím a tento typ malomocenství lze vyléčit vhodným ošetřením.

Existují dva typy malomocenství - tuberkuloid a lepromatózní. Tuberkulózní malomocenství je charakterizováno výskytem velmi malého počtu lézí a minimálních bakterií. Lepromatózní lepra může být rozšířená infekce zahrnující mnoho lézí obsahujících velké množství bakterií. Hraniční malomocenství není druhem malomocenství, ale je třídou mezi dvěma typy malomocenství. Pacienti s hraničním malomocenstvím mají více lézí, než co je klasifikováno jako tuberkuloid, ale méně než závažnější lepromatózní malomocenství.

Nejvýraznějším příznakem lepry jsou bezsrsté kožní léze, které jsou obvykle na dotek znecitlivěné. Mohou být ploché nebo mírně vyvýšené a obvykle mají tmavší barvu než okolní kůže. Abychom byli klasifikováni jako tuberkulózní malomocenství, musí být přítomno méně než pět lézí. Pokud existuje pět nebo více lézí, je malomocenství klasifikováno jako hraniční nebo lepromatózní. Sekundární symptom, postižení periferních nervů, způsobuje progresivní necitlivost rukou, nohou a někdy i obličeje.

Klinická prezentace je hlavním diagnostickým kritériem při stanovení tuberkuloidní malomocenství. Lékař zkoumá pacienta na léze, přičemž si všímá velikosti, barvy a počtu přítomných lézí. Periferní nervové oblasti jsou kontrolovány na slabost nebo necitlivost. Definitivní diagnóza se pak provede propíchnutím léze a získáním tekutiny pro nátěr. Tekutina z tuberkuloidních lézí na rozdíl od lepromatózních lézí neobsahuje bakterie Mycobacterium leprae .

Pokud se neléčí, tuberkulózní malomocenství se může samo od sebe rozpadnout nebo se vyvíjet do závažnější formy. Dlouhodobá infekce může způsobit trvalé poškození a znetvoření. Standardní léčba je šestiměsíční léčba rifampinem a dapsonem. Pokud je přítomna pouze jedna léze, je pacient léčen jednou kombinovanou dávkou rifampinu, ofloxacinu a minocyklinu. Pacienti jsou považováni za neinfekční krátce po zahájení antibiotické léčby.

Lepr je nakažen vystavením nosních sekrecí infikovaných osob. Před objevením antibiotik byli infikovaní lidé často izolováni v malomocných koloniích. Některé malomocné kolonie stále existují, zejména v oblastech, kde není léčba snadno dostupná, ale většina pacientů s malomocenstvím může po léčbě antibiotiky žít normální život.