Wat is sperma ophalen?
Sommige mannen zijn onvruchtbaar omdat ze een laag niveau of een volledige afwezigheid van sperma in hun ejaculaat hebben. In dergelijke gevallen kunnen ze sperma ophalen vragen om zwanger te worden met een vrouwelijke partner, omdat het gebruik van medische procedures om sperma te trekken hun kansen op conceptie tijdens processen zoals in-vitrofertilisatie (IVF) kan vergroten. Sperma kan worden genomen uit de testikels of de epididymis, en er zijn een paar verschillende manieren om het aan te pakken. Sommige vereisen een incisie in het scrotum, terwijl anderen een naald gebruiken om sperma uit te trekken.
Het ophalen van sperma is nuttig voor mannen met een laag aantal zaadcellen of problemen met de beweeglijkheid, waardoor ze een kans krijgen om zich voort te planten wanneer hun sperma niet in staat is om een vrouw op natuurlijke wijze te bevruchten. Andere mannen kiezen voor deze procedure na een vasectomie, vooral als een vasectomieomkering niet effectief is, omdat ze hierdoor kinderen kunnen krijgen ondanks een operatie om reproductie te voorkomen. In andere gevallen moet het sperma mogelijk worden teruggehaald omdat de vas deferens ontbreekt of het zaadkanaal is geblokkeerd. Over het algemeen, zolang de man wat sperma produceert, kan hij deze procedure gebruiken om hem te helpen reproduceren, hoewel het niet altijd succesvol is.
Een van de belangrijkste methoden voor het ophalen van sperma is microchirurgische epididymale spermaspiratie (MESA). In dit proces wordt een incisie gemaakt in de epididymis zodat sperma kan worden teruggetrokken. De epididymis is meestal de aangewezen plek om sperma te oogsten, omdat het sperma dat uit dit deel van het lichaam wordt genomen de neiging heeft om het beste te reageren op cryopreservatie, waarin sperma wordt ingevroren voor toekomstig gebruik.
Een minder invasieve - en vaak minder succesvolle - procedure is percutane epididymale spermaspiratie (PESA), die een naald gebruikt om sperma te aspireren zonder een incisie in het scrotum te vereisen. Sperma kan ook uit de testikels worden genomen als er niet veel in de epididymis is, maar het sperma in dit gebied kan moeilijker te bevriezen zijn. Het proces van het nemen van sperma uit de testikels wordt testiculaire sperma-extractie (TESE) genoemd. Het gaat om het snijden van een klein beetje weefsel uit het gebied en het verzamelen van sperma op het monster.
Na het ophalen van sperma, wat meestal een poliklinische procedure is, kunnen een aantal medische procedures volgen voordat de conceptie resulteert. Tijdens IVF worden bijvoorbeeld het ei en het sperma uit het koppel verwijderd en vervolgens in een buis samengevoegd, zodat conceptie waarschijnlijker is. De procedure met het hoogste slagingspercentage is echter meestal intracytoplasmatische sperma-injectie (ICSI), waarbij een enkel sperma in een ei wordt geïnjecteerd. Dit wordt technisch beschouwd als een type IVF en is meestal de meest waarschijnlijke methode om te resulteren in conceptie na het ophalen van het sperma.