Hva er sædinnhenting?
Noen menn er ufruktbare fordi de enten har lave nivåer eller et fullstendig fravær av sæd i utløsning. I slike tilfeller kan de be om sædinnhenting for å hjelpe dem å bli gravid med en kvinnelig partner, fordi bruk av medisinske prosedyrer for å trekke ut sædceller kan øke sjansene for unnfangelse under prosesser som in vitro fertilization (IVF). Sperm kan tas fra enten testiklene eller overhuden, og det er noen få forskjellige måter å gjøre det på. Noen krever et snitt i pungen, mens andre bruker en nål for å trekke ut sædceller.
Spermgjentakelse er nyttig for menn som har lite sædkvalitet eller bevegelighetsproblemer, noe som gir dem en sjanse til å reprodusere seg når sædcellene ikke er i stand til å impregnere en kvinne naturlig. Andre menn velger denne prosedyren etter en vasektomi, spesielt hvis en vasektomi reversering er ineffektiv, fordi det kan tillate dem å få barn til tross for at de har hatt kirurgi for å forhindre reproduksjon. I andre tilfeller kan det hende at sæd må hentes fordi vas deferensene mangler eller sædkanalen er blokkert. Generelt, så lenge hannen produserer noe sæd, kan han bruke denne prosedyren for å hjelpe ham med å reprodusere seg, selv om det ikke alltid er vellykket.
En av de viktigste metodene for sædinnhenting er mikrosurgisk epididymal sædaspirasjon (MESA). I denne prosessen blir det gjort et snitt i epididymis slik at sæd kan tas ut. Epididymis er vanligvis det foretrukne stedet å høste sædceller, fordi sæden tatt fra dette området av kroppen har en tendens til å reagere best på kryokonservering, der sæd er frosset for fremtidig bruk.
En mindre invasiv - og ofte mindre vellykket - prosedyre er perkutan epididymal sædaspirasjon (PESA), som bruker en nål for å suge sæd uten å kreve et snitt i pungen. Sperm kan også tas fra testiklene når det ikke er mye i overhuden, men sædcellene i dette området kan være vanskeligere å fryse. Prosessen med å ta sæd fra testiklene kalles testicular sperm extraction (TESE). Det innebærer å kutte en liten bit vev fra området og samle eventuell sæd på prøven.
Etter henting av sæd, som har en tendens til å være en poliklinisk prosedyre, kan en rekke medisinske prosedyrer følge før unnfangelsesresultater. Under IVF blir egget og sædcellene for eksempel fjernet fra paret og deretter satt sammen i et rør, slik at unnfangelsen er mer sannsynlig. Prosedyren med den høyeste suksessraten har imidlertid en tendens til å være intracytoplasmatisk sædinnsprøytning (ICSI), der en enkelt sædceller injiseres i et egg. Dette er teknisk sett betraktet som en type IVF og er vanligvis den mest sannsynlige metoden for å resultere i unnfangelse etter gjenvinning av sædceller.