Was ist Spermienentnahme?
Einige Männer sind unfruchtbar, weil ihr Ejakulat entweder nur geringe Mengen oder gar keine Spermien enthält. In solchen Fällen können sie die Entnahme von Spermien beantragen, um bei der Empfängnis mit einer Partnerin Hilfe zu erhalten, da die Verwendung medizinischer Verfahren zur Entnahme von Spermien ihre Empfängniswahrscheinlichkeit bei Prozessen wie der In-vitro-Fertilisation (IVF) erhöhen kann. Das Sperma kann entweder aus den Hoden oder dem Nebenhoden entnommen werden, und es gibt verschiedene Möglichkeiten, dies zu tun. Einige erfordern einen Schnitt in den Hodensack, während andere die Verwendung einer Nadel zum Abziehen von Sperma erfordern.
Die Spermienentnahme ist hilfreich für Männer mit einer geringen Spermienzahl oder Motilitätsproblemen, da sie die Möglichkeit haben, sich zu vermehren, wenn ihr Sperma eine Frau nicht auf natürliche Weise imprägnieren kann. Andere Männer entscheiden sich nach einer Vasektomie für dieses Verfahren, insbesondere wenn eine Umkehrung der Vasektomie unwirksam ist, da sie möglicherweise trotz einer Operation Kinder bekommen, um die Fortpflanzung zu verhindern. In anderen Fällen muss das Sperma möglicherweise abgerufen werden, weil der Samenleiter fehlt oder der Samenkanal blockiert ist. Im Allgemeinen kann der Mann, solange er etwas Sperma produziert, dieses Verfahren anwenden, um sich zu vermehren, obwohl es nicht immer erfolgreich ist.
Eine der Hauptmethoden der Spermienentnahme ist die mikrochirurgische epididymale Spermienaspiration (MESA). Bei diesem Vorgang wird ein Schnitt in den Nebenhoden gemacht, damit das Sperma entnommen werden kann. Der Nebenhoden ist normalerweise der bevorzugte Ort für die Ernte von Spermien, da das aus diesem Bereich des Körpers entnommene Sperma am besten auf die Kryokonservierung reagiert, bei der die Spermien für die spätere Verwendung eingefroren werden.
Ein weniger invasives und oft weniger erfolgreiches Verfahren ist die perkutane epididymale Spermienaspiration (PESA), bei der die Spermien mit einer Nadel abgesaugt werden, ohne dass ein Schnitt in den Hodensack erforderlich ist. Sperma kann auch aus den Hoden entnommen werden, wenn sich nicht viel im Nebenhoden befindet, aber das Sperma in diesem Bereich kann schwerer einzufrieren sein. Der Vorgang der Spermienentnahme aus den Hoden wird als testikuläre Spermienentnahme (TESE) bezeichnet. Dabei wird ein winziges Stück Gewebe aus dem Bereich herausgeschnitten und jegliches Sperma auf der Probe gesammelt.
Nach der Spermienentnahme, bei der es sich in der Regel um einen ambulanten Eingriff handelt, kann eine Reihe von medizinischen Eingriffen folgen, bevor die Empfängnis eintritt. Zum Beispiel werden während der IVF die Eizelle und das Sperma aus dem Paar entfernt und dann zu einem Schlauch zusammengefügt, so dass eine Empfängnis wahrscheinlicher ist. Das Verfahren mit der höchsten Erfolgsrate ist jedoch in der Regel die intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI), bei der ein einzelnes Spermium in eine Eizelle injiziert wird. Dies wird technisch als eine Art von IVF angesehen und ist in der Regel die wahrscheinlichste Methode, um nach der Spermienentnahme eine Empfängnis zu erzielen.