Qu'est-ce que la récupération de sperme?
Certains hommes sont stériles en raison de leur faible taux ou de l'absence totale de sperme dans leur éjaculat. Dans de tels cas, elles peuvent demander la récupération du sperme afin de les aider à concevoir avec une partenaire féminine, car l'utilisation de procédures médicales pour extraire le sperme peut augmenter leurs chances de concevoir lors de processus tels que la fécondation in vitro (FIV). Les spermatozoïdes peuvent être prélevés soit dans les testicules, soit dans l'épididyme, et il existe différentes façons de s'y prendre. Certaines nécessitent une incision dans le scrotum, tandis que d'autres impliquent l'utilisation d'une aiguille pour extraire le sperme.
La récupération de sperme est utile pour les hommes qui ont un faible nombre de spermatozoïdes ou des problèmes de motilité, leur permettant de se reproduire lorsque leur sperme n'est pas capable d'imprégner une femme naturellement. D'autres hommes optent pour cette procédure après une vasectomie, en particulier si l'inversion de vasectomie est inefficace, car cela peut leur permettre d'avoir des enfants même s'ils ont subi une intervention chirurgicale pour empêcher la reproduction. Dans d'autres cas, il peut être nécessaire de récupérer le sperme parce que le canal déférent est manquant ou que le tractus séminal est obstrué. En général, tant que le mâle produit du sperme, il peut utiliser cette procédure pour l'aider à se reproduire, bien que cela ne réussisse pas toujours.
L'une des principales méthodes de récupération des spermatozoïdes est l'aspiration de spermatozoïdes par l'épididymal microchirurgical (MESA). Dans ce processus, une incision est faite dans l'épididyme afin que le sperme puisse être retiré. L’épididyme est généralement le lieu privilégié pour récolter le sperme, car le sperme prélevé dans cette partie du corps a tendance à réagir au mieux à la cryoconservation, dans laquelle le sperme est congelé pour une utilisation future.
Une procédure moins invasive - et souvent moins efficace - est l’aspiration percutanée de sperme épididymaire (PESA), qui utilise une aiguille pour aspirer le sperme sans nécessiter une incision dans le scrotum. Le sperme peut également être prélevé dans les testicules lorsqu'il n'y a pas beaucoup d'épididyme, mais le sperme dans cette zone peut être plus difficile à congeler. Le processus de prélèvement de sperme dans les testicules est appelé extraction de sperme testiculaire (TESE). Cela implique de couper un tout petit morceau de tissu de la région et de recueillir le sperme sur l'échantillon.
Après la récupération des spermatozoïdes, qui a tendance à être une procédure ambulatoire, un certain nombre de procédures médicales peuvent suivre avant les résultats de la conception. Par exemple, lors de la FIV, l'ovule et le sperme sont retirés du couple, puis réunis dans un tube afin que la conception soit plus probable. La procédure ayant le taux de réussite le plus élevé, cependant, a tendance à être l'injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI), dans laquelle un seul spermatozoïde est injecté dans un ovule. Techniquement, cela est considéré comme un type de FIV et est généralement la méthode la plus susceptible d'entraîner la conception après le prélèvement de sperme.