Vad är spermiehämtning?
Vissa män är infertila eftersom de antingen har låga nivåer eller en fullständig frånvaro av spermier i utlösningen. I sådana fall kan de begära återvinning av spermier för att hjälpa dem bli gravid med en kvinnlig partner, eftersom användning av medicinska förfaranden för att dra ut spermier kan öka deras chanser för befruktning under processer som in vitro fertilization (IVF). Sperm kan tas från antingen testiklarna eller epididymis, och det finns några olika sätt att göra det på. Vissa kräver ett snitt i pungen, medan andra använder en nål för att dra ut spermier.
Spermhämtning är till hjälp för män som har ett lågt spermierantal eller rörelseproblem, vilket ger dem en chans att reproducera sig när deras spermier inte kan impregnera en kvinna naturligt. Andra män väljer denna procedur efter en vasektomi, speciellt om en vändning av vasektomi är ineffektiv, eftersom det kan göra det möjligt för dem att få barn trots att de har haft operation för att förhindra reproduktion. I andra fall kan spermier behöva hämtas på grund av att vas deferens saknas eller sperma kanalen är blockerad. Generellt sett kan han använda den här proceduren för att hjälpa honom att reproducera, så länge hanen producerar en del spermier, men det är inte alltid framgångsrikt.
En av de viktigaste metoderna för återvinning av spermier är mikrosurgisk epididymal spermaspiration (MESA). I denna process görs ett snitt i epididymis så att spermier kan dras tillbaka. Epididymis är vanligtvis det föredragna stället att skörda spermier, eftersom sperma som tas från detta kroppsområde tenderar att reagera bäst på kryokonservering, där spermier fryses för framtida användning.
En mindre invasiv - och ofta mindre framgångsrik - procedur är perkutan epididymal spermaspiration (PESA), som använder en nål för att aspirera spermier utan att kräva ett snitt i pungen. Sperm kan också tas från testiklarna när det inte finns mycket i epididymis, men spermierna i detta område kan vara svårare att frysa. Processen att ta spermier från testiklarna kallas testikulär spermieuttag (TESE). Det handlar om att skära en liten bit vävnad från området och samla upp eventuella spermier i provet.
Efter spermieåtervinning, som tenderar att vara en öppenvård, kan ett antal medicinska förfaranden följa innan befruktningsresultaten. Under IVF avlägsnas till exempel ägget och spermierna från paret och sammanfogas sedan i ett rör så att befruktning är mer trolig. Förfarandet med den högsta framgångshastigheten tenderar dock att vara intracytoplasmatisk spermieinjektion (ICSI), där en enda spermier injiceras i ett ägg. Detta betraktas tekniskt som en typ av IVF och är vanligtvis den mest troliga metoden att leda till befruktning efter spermieåtervinning.