Wat is suppuratieve otitis media?
Suppuratieve otitis media is een vorm van middenoorontsteking geassocieerd met de aanwezigheid van infectie. Gekenmerkt door de aanwezigheid van een afscheiding uit het aangetaste oor, presenteert etterende otitis media zich meestal als een complicatie van een bestaande of recente ziekte. Ook bekend als otitis media, worden acute middenoorinfecties vaak gediagnosticeerd bij kinderen, maar kunnen iedereen van elke leeftijd treffen. De behandeling omvat meestal antibiotica om de infectie te elimineren. Een terugkerende infectie kan myringotomie of tijdelijke plaatsing van de buis in het getroffen oor noodzakelijk maken om extra vochtophoping te voorkomen.
Afkomstig van de aanwezigheid van een ziekteverwekker, beginnen etterende otitis media over het algemeen in de buis van Eustachius met ontsteking en zwelling. Naarmate de irritatie van virussen of bacteriën verergert, vernauwt de buis, waardoor een verstopping ontstaat die het bundelen van vloeistoffen in het middenoor vergemakkelijkt. Het stagnerende samenvoegen van vloeistoffen in het binnenoor biedt de perfecte omgeving voor infectie om te gedijen.
Een diagnose van etterende otitis media is meestal gebaseerd op symptoompresentatie en een visueel onderzoek van het binnenoor. Infectie veroorzaakt meestal het binnenoor, vooral het trommelvlies, ontstoken en gezwollen. Indien nodig kunnen aanvullende diagnostische tests worden uitgevoerd om een diagnose van etterende otitis media te bevestigen. Tympanometrie en tympanocentese kunnen worden uitgevoerd om de toestand van het trommelvlies verder te evalueren en een vloeistofmonster te verkrijgen voor identificatie en analyse. Het bepalen van de verantwoordelijke ziekteverwekker is vaak waardevol bij het bepalen van het juiste verloop van de behandeling met antibiotica.
Gezien de meeste gevallen van etterende otitis media worden veroorzaakt door verkoudheid of een infectie van de bovenste luchtwegen, is oorpijn vaak het eerste, veelzeggende teken van otitis media. Zodra de infectie zich in de buis van Eustachius nestelt, hopen zich vloeistoffen op en blokkeren deze in de lucht, waardoor de druk in het binnenoor toeneemt en het gehoor tijdelijk kan worden aangetast. Het verschijnen van een pusachtige afscheiding uit het oor is het kenmerkende teken van etterende otitis media. Andere tekenen van infectie kunnen aanhoudende hoofdpijn, keelpijn en malaise zijn. Zuigelingen en kleine kinderen zullen vaak onkarakteristiek kieskeurig lijken, niet goed slapen of constant de voorkeur geven aan het getroffen oor.
Personen met op infectie gebaseerde otitis media worden meestal op een antibioticum geplaatst, zoals penicilline. Het afronden van de antibioticabehandeling zoals voorgeschreven en in zijn geheel is essentieel om het risico op terugkerende infecties te verminderen. Aanvullende thuiszorgmaatregelen kunnen ook worden gebruikt, waaronder het gebruik van vrij verkrijgbare pijnstillers en het toepassen van warme kompressen om ongemak te verlichten.
Afhankelijk van de ernst van de infectie is het mogelijk dat verhoogde druk het trommelvlies scheurt of scheurt. In de meeste gevallen zal een geperforeerd trommelvlies onafhankelijk van elkaar genezen zonder behandeling. Wanneer een perforatie niet vanzelf geneest, is een medische behandeling noodzakelijk om de breuk af te dichten. Als een geperforeerd trommelvlies open blijft, neemt het risico op chronische etterende otitis media (CSOM) en andere complicaties, waaronder gehoorverlies, aanzienlijk toe.
Degenen die een terugkerende infectie of vochtophoping vertonen, kunnen een poliklinische procedure ondergaan die bekend staat als myringotomie. Tijdens de procedure wordt een klein buisje, een tympanostomiebuisje, in het trommelvlies geplaatst om verdere vloeistofophoping te voorkomen. Na zes tot acht maanden komt de buis uit en geneest het trommelvlies onafhankelijk.