Hva er suppurative Otitis Media?
Suppurativt otitis media er en form for mellomørebetennelse assosiert med nærvær av infeksjon. Karakterisert av tilstedeværelsen av utslipp fra det berørte øret, presenterer suppurative otitis media generelt som en komplikasjon av en eksisterende eller nyere sykdom. Også kjent som otitis media, er akutte mellomøreinfeksjoner ofte diagnostisert hos barn, men kan påvirke alle i alle aldre. Behandling innebærer generelt antibiotika for å eliminere infeksjonen. Gjentagende infeksjon kan nødvendiggjøre myringotomy, eller midlertidig rørplassering i det berørte øret, for å forhindre ytterligere væskesamling.
På bakgrunn av tilstedeværelsen av et patogen, begynner suppurative otitis media generelt i Eustachian-røret med betennelse og hevelse. Når den virus- eller bakteriebaserte irritasjonen forverres, innsnevrer røret, og skaper en blokkering som letter samlingen av væsker i mellomøret. Den stillestående samlingen av væsker i det indre øret gir det perfekte miljøet for at infeksjonen skal trives.
En diagnose av suppurativ otitis media er generelt basert på symptompresentasjon og en visuell undersøkelse av det indre øret. Infeksjon vil vanligvis føre til at det indre øret, spesielt trommehinnen, virker betent og hovent. Om nødvendig kan ytterligere diagnostiske tester utføres for å bekrefte en diagnose av suppurativ otitis media. Tympanometri og tympanocentese kan utføres for ytterligere å evaluere tilstanden til trommehinnen og oppnå en væskeprøve for identifisering og analyse. Å bestemme det ansvarlige patogenet er ofte verdifullt for å bestemme det rette løpet av antibiotikabehandling.
Tatt i betraktning de fleste tilfeller av suppurative otitis media er utfelt av forkjølelse eller en øvre luftveisinfeksjon, er øresmerter ofte det første, fortellende tegn på otitis media. Når infeksjonen legger seg i Eustachian-røret, samles væsker opp og blokkeres i luften, noe som forårsaker en økning i trykket i det indre øret som kan redusere hørselen midlertidig. Utseendet til en puslignende utflod fra øret er kjennetegn på suppurativ otitis media. Andre tegn på infeksjon kan inkludere vedvarende hodepine, sår hals og ubehag. Spedbarn og små barn vil ofte virke ukarakteristiske masete, ikke sove godt eller konstant favorisere det berørte øret.
Personer med smittebasert otitis media plasseres vanligvis på et antibiotikum, for eksempel penicillin. Å fullføre antibiotikabehandlingen som anvist og i sin helhet er avgjørende for å redusere ens risiko for tilbakevendende infeksjoner. Ytterligere hjemmepleietiltak kan også brukes, inkludert bruk av et smertestillende medisin uten medisin (OTC) og påføring av varme kompresser for å lindre ubehag.
Avhengig av alvorlighetsgraden av infeksjon, er det mulig at økt trykk kan føre til at trommehinnen brister eller rives. I de fleste tilfeller vil et perforert trommehinne leges uavhengig uten behandling. Når en perforering ikke klarer å leges på egen hånd, er medisinsk behandling nødvendig for å forsegle bruddet. Hvis et perforert trommehinne forblir åpen, øker risikoen for kronisk suppurativ otitis media (CSOM) og andre komplikasjoner, inkludert hørselstap, betydelig.
De som viser tilbakevendende infeksjoner eller væskeansamling kan gjennomgå en poliklinisk prosedyre kjent som myringotomi. Under inngrepet plasseres et ørsmå rør, kalt et tympanostomirør, i trommehinnen for å forhindre ytterligere væskeansamling. Etter seks til åtte måneder kommer røret ut og trommehinnen leges uavhengig.