Co to jest ropne zapalenie ucha środkowego?
Ropne zapalenie ucha środkowego jest formą zapalenia ucha środkowego związanego z obecnością infekcji. Ropne zapalenie ucha środkowego, charakteryzujące się obecnością wydzieliny z chorego ucha, ogólnie przedstawia się jako powikłanie istniejącej lub niedawnej choroby. Ostre infekcje ucha środkowego, znane również jako zapalenie ucha środkowego, są często diagnozowane u dzieci, ale mogą dotyczyć każdego w każdym wieku. Leczenie zwykle obejmuje antybiotyki w celu wyeliminowania infekcji. Nawracające zakażenie może wymagać myringotomii lub tymczasowego umieszczenia rurki w dotkniętym uchu, aby zapobiec dodatkowemu gromadzeniu się płynu.
Pochodzące z obecności patogenu ropne zapalenie ucha środkowego zwykle zaczyna się w trąbce Eustachiusza od stanu zapalnego i obrzęku. Gdy podrażnienie na bazie wirusów lub bakterii pogarsza się, rurka się zwęża, tworząc blokadę, która ułatwia gromadzenie się płynów w uchu środkowym. Stagnacyjne gromadzenie się płynów w uchu wewnętrznym zapewnia idealne warunki do rozwoju infekcji.
Rozpoznanie ropnego zapalenia ucha środkowego opiera się na ogół na prezentacji objawów i badaniu wzrokowym ucha wewnętrznego. Zakażenie zwykle powoduje zapalenie ucha wewnętrznego, a zwłaszcza błony bębenkowej, stan zapalny i obrzęk. W razie potrzeby można wykonać dodatkowe testy diagnostyczne w celu potwierdzenia diagnozy ropnego zapalenia ucha środkowego. Tympanometria i tympanocenteza mogą być przeprowadzone w celu dalszej oceny stanu błony bębenkowej i uzyskania próbki płynu do identyfikacji i analizy. Określenie odpowiedzialnego patogenu jest często cenne przy ustalaniu właściwego przebiegu leczenia antybiotykami.
Biorąc pod uwagę, że większość przypadków ropnego zapalenia ucha środkowego jest wywoływana przez przeziębienie lub infekcję górnych dróg oddechowych, ból ucha jest często początkowym, charakterystycznym objawem zapalenia ucha środkowego. Gdy infekcja ustąpi w trąbce Eustachiusza, płyny gromadzą się i blokują w powietrzu, powodując wzrost ciśnienia w uchu wewnętrznym, co może tymczasowo zaburzyć słuch. Pojawienie się ropnej wydzieliny z ucha jest znakiem rozpoznawczym ropnego zapalenia ucha środkowego. Inne objawy infekcji mogą obejmować uporczywy ból głowy, ból gardła i złe samopoczucie. Niemowlęta i małe dzieci często wydają się nietypowo wybredne, nie śpią dobrze lub stale faworyzują chore ucho.
Osoby z infekcyjnym zapaleniem ucha środkowego są zwykle umieszczane na antybiotyku, takim jak penicylina. Zakończenie leczenia antybiotykami zgodnie z zaleceniami i w całości jest niezbędne, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu zakażenia. Można również zastosować dodatkowe środki opieki domowej, w tym stosowanie bez recepty (OTC) leków przeciwbólowych i zastosowanie ciepłych okładów w celu złagodzenia dyskomfortu.
W zależności od ciężkości infekcji, zwiększone ciśnienie może spowodować pęknięcie błony bębenkowej lub pęknięcie. W większości przypadków perforowana błona bębenkowa leczy się niezależnie bez leczenia. Gdy perforacja nie zagoi się sama, konieczne jest leczenie medyczne w celu uszczelnienia pęknięcia. Jeśli perforowana błona bębenkowa pozostaje otwarta, znacznie wzrasta ryzyko przewlekłego ropnego zapalenia ucha środkowego (CSOM) i innych powikłań, w tym utraty słuchu.
Ci, którzy wykazują nawracające zakażenie lub nagromadzenie płynów, mogą przejść ambulatoryjną procedurę zwaną myringotomią. Podczas zabiegu umieszcza się małą rurkę, zwaną rurką tympanostomijną, w błonie bębenkowej, aby zapobiec dalszemu gromadzeniu się płynu. Po sześciu do ośmiu miesiącach rurka wychodzi i błona bębenkowa leczy się niezależnie.