Co je to suppurativní otitis media?
Suppurativní zánět středního ucha je forma zánětu středního ucha spojeného s přítomností infekce. Hnisavý zánět středního ucha, charakterizovaný přítomností výtoku z postiženého ucha, se obecně projevuje jako komplikace stávající nebo nedávné nemoci. Akutní infekce středního ucha, známé také jako zánět středního ucha, se u dětí běžně diagnostikují, ale mohou postihnout kohokoli z jakéhokoli věku. Léčba obvykle zahrnuje antibiotika k eliminaci infekce. Opakující se infekce může vyžadovat myringotomii nebo dočasné umístění zkumavky do postiženého ucha, aby se zabránilo dalšímu hromadění tekutin.
Vznikající z přítomnosti patogenu, hnisavé médium pro zánět středního ucha obvykle začíná v Eustachově zkumavce se zánětem a otokem. Jak se virové nebo bakteriální podráždění zhoršuje, zkumavka se zužuje a vytváří blokádu, která usnadňuje sdružování tekutin ve středním uchu. Stagnující shromažďování tekutin ve vnitřním uchu nabízí ideální prostředí pro prosperitu infekce.
Diagnóza hnisavého zánětu středního ucha je obecně založena na prezentaci symptomů a vizuálním vyšetření vnitřního ucha. Infekce obvykle způsobí, že se vnitřní ucho, zejména ušní bubínek, objeví jako zanícené a oteklé. V případě potřeby lze provést další diagnostické testy k potvrzení diagnózy hnisavého zánětu středního ucha. Tympanometrie a tympanocentéza mohou být provedeny pro další vyhodnocení stavu ušního bubínku a získání vzorku tekutiny pro identifikaci a analýzu. Stanovení odpovědného patogenu je často cenné při určování správného průběhu léčby antibiotiky.
Vzhledem k tomu, že většina případů hnisavých zánětů středního ucha je vyvolána běžnou nachlazením nebo infekcí horních cest dýchacích, je bolest ucha často počátečním známým projevem zánětu středního ucha. Jakmile se infekce usadí v Eustachově trubici, tekutiny se hromadí a blokují ve vzduchu, což způsobuje zvýšení tlaku ve vnitřním uchu, což může dočasně narušit sluch. Vzhled hnisavého výtoku z ucha je charakteristickým znakem hnisavého zánětu středního ucha. Jiné příznaky infekce mohou zahrnovat přetrvávající bolesti hlavy, bolest v krku a nevolnost. Kojenci a malé děti budou často vypadat netypicky chmurně, nebudou dobře spát, nebo budou trvale upřednostňovat postižené ucho.
Jedinci s infekcí založenou na infekci na zánět středního ucha jsou obvykle umístěny na antibiotikum, jako je penicilin. Ukončení léčby antibiotiky podle pokynů a v celém rozsahu je nezbytné pro snížení rizika opakující se infekce. Mohou být také použita další opatření domácí péče, včetně použití volně prodejných analgetických léků (OTC) a aplikace teplých obkladů ke zmírnění nepohodlí.
V závislosti na závažnosti infekce je možné, že zvýšený tlak způsobí prasknutí ucha nebo roztržení. Ve většině případů se perforovaný ušní bubínek léčí nezávisle bez léčby. Pokud se perforace sama nezahojí, je nutné k otržení zajistit lékařské ošetření. Pokud perforovaný ušní bubínek zůstává otevřený, významně se zvyšuje riziko chronického hnisavého zánětu středního ucha (CSOM) a dalších komplikací, včetně ztráty sluchu.
Ti, kteří projevují opakující se infekce nebo hromadění tekutin, mohou podstoupit ambulantní výkon známý jako myringotomie. Během zákroku se do ušního bubínku umístí malá trubička zvaná tympanostomická trubice, aby se zabránilo dalšímu hromadění tekutin. Po šesti až osmi měsících trubice vyjde a ušní bubínek se uzdraví samostatně.