Qu'est-ce que l'otite moyenne suppurée?
L'otite moyenne suppurée est une forme d'inflammation de l'oreille moyenne associée à la présence d'une infection. Caractérisée par la présence d'un écoulement de l'oreille affectée, l'otite moyenne suppurée se présente généralement comme une complication d'une maladie existante ou récente. Également appelées otite moyenne, les infections aiguës de l'oreille moyenne sont généralement diagnostiquées chez les enfants, mais peuvent toucher toute personne de tout âge. Le traitement implique généralement des antibiotiques pour éliminer l'infection. Une infection récurrente peut nécessiter une myringotomie ou un placement temporaire du tube dans l'oreille affectée afin d'éviter une accumulation de liquide supplémentaire.
Issue de la présence d'un agent pathogène, l'otite moyenne suppurative débute généralement dans la trompe d'Eustache par une inflammation et un gonflement. Au fur et à mesure que l'irritation d'origine virale ou bactérienne s'aggrave, le tube se resserre, créant un blocage facilitant l'accumulation de liquides dans l'oreille moyenne. La mise en commun stagnante des liquides dans l'oreille interne offre un environnement idéal pour le développement de l'infection.
Le diagnostic d'otite moyenne suppurée est généralement basé sur la présentation des symptômes et un examen visuel de l'oreille interne. L'infection provoque habituellement une inflammation et un gonflement de l'oreille interne, en particulier du tympan. Si nécessaire, des tests de diagnostic supplémentaires peuvent être réalisés pour confirmer le diagnostic d'otite moyenne suppurée. Une tympanométrie et une tympanocentèse peuvent être réalisées pour évaluer plus en profondeur l'état du tympan et obtenir un échantillon de fluide pour identification et analyse. Déterminer l'agent pathogène responsable est souvent utile pour déterminer le bon déroulement du traitement antibiotique.
Étant donné que la plupart des cas d'otite moyenne suppurée sont précipités par le rhume ou par une infection des voies respiratoires supérieures, la douleur à l'oreille est souvent le premier signe révélateur de l'otite moyenne. Une fois que l'infection s'est installée dans la trompe d'Eustache, les liquides s'accumulent et bloquent dans l'air, ce qui provoque une augmentation de la pression dans l'oreille interne qui peut altérer temporairement l'audition. L’apparition d’une décharge de l’oreille en forme de pus est le signe distinctif de l’otite moyenne suppurative. Les autres signes d'infection peuvent inclure des maux de tête persistants, des maux de gorge et des malaises. Les nourrissons et les jeunes enfants vont souvent sembler anormalement capricieux, ne pas bien dormir ou favoriser constamment l'oreille affectée.
Les personnes atteintes d'otite moyenne d'infection sont généralement placées sous antibiotique, tel que la pénicilline. Terminer le traitement antibiotique comme indiqué et dans son intégralité est essentiel pour réduire le risque d'infection récurrente. Des mesures supplémentaires de soins à domicile peuvent également être utilisées, notamment l’utilisation d’un analgésique en vente libre et l’application de compresses chaudes pour atténuer l’inconfort.
En fonction de la gravité de l'infection, il est possible qu'une pression accrue provoque la rupture ou la déchirure du tympan. Dans la plupart des cas, un tympan perforé guérira indépendamment sans traitement. Lorsqu'une perforation ne guérit pas d'elle-même, un traitement médical est nécessaire pour sceller la rupture. Si un tympan perforé reste ouvert, le risque d'otite moyenne suppurée chronique (CSOM) et d'autres complications, y compris une perte auditive, augmente considérablement.
Ceux qui présentent une infection récurrente ou une accumulation de liquide peuvent être soumis à une procédure ambulatoire appelée myringotomie. Pendant la procédure, un minuscule tube, appelé tube de tympanostomie, est placé dans le tympan pour éviter toute accumulation de liquide. Au bout de six à huit mois, le tube sort et le tympan guérit de manière indépendante.