Wat is testosteronundecanoaat?
Testosteron undecandoate kan worden voorgeschreven voor de behandeling van hypogonadisme bij mannen, maar recenter is het androgeen gebruikt als een mannelijk anticonceptiemiddel. Sinds de jaren tachtig hebben onderzoekers testosteronvariaties getest in een poging er een te ontwikkelen. Hoewel deze testosteronester effectieve resultaten oplevert bij Aziatische mannen, vereist het hormoon de toevoeging van andere hormonen om even succesvolle resultaten voor mannen in andere landen te produceren.
Deze ester van testosteron onderdrukt follikelstimulerend hormoon (FSH) en luteïniserend hormoon (LH), interfereert met de signalen die de testikels nodig hebben om sperma te produceren en resulteert in verlaagde spermatellingen. Mannen ervaren echter meestal niet het volledige effect van de behandeling tot na de eerste twee of drie maanden na het ontvangen van het medicijn. Het aantal zaadcellen blijft dan laag voor de duur van de behandeling. De tellingen worden doorgaans twee tot zes maanden na beëindiging van de behandeling weer normaal.
Chinese onderzoekers combineerden eerst 200 milligram (mg) testosteron undecandoate met tea tree olie en toegediend de formule door intramusculaire injectie. Mannen ontvingen periodieke injecties gedurende 30 maanden. Tijdens de eerste proeven ontwikkelde 80% tot 90% van de mannen die betrokken waren bij het onderzoek spermatellingen van minder dan een miljoen sperma per milliliter (ml) ejaculaat. Normaal sperma telt gemiddeld ongeveer 20 miljoen sperma per ml. Na drie maanden behandeling was het mannelijke anticonceptiemiddel 90% tot 100% effectief.
Bij latere tests waren 308 mannen betrokken die elke 12 weken 500 mg testosteronundecanoaat kregen. De eerste zaadmonsters gaven aan dat 299 mannen minder dan 3 miljoen per ml hadden. Na een jaar, van de 296 mannen, had slechts één man zijn vrouw zwanger gemaakt. Studies met mannen in andere landen waren minder succesvol en toonden over het algemeen slechts 60% efficiëntie.
Onderzoekers stelden chemische en genetische mechanismen voor om uit te leggen waarom alleen Aziatische mannen goed reageren op therapie met testosteronundecanoaat, maar geen sluitende verklaring hebben kunnen geven. Testosteron undecandoate is gecombineerd met verschillende vormen van progestin. Niet-Aziatische mannen ontvingen elke zes weken 1.000 mg testosteron. Ze ontvingen ook elke zes weken 200 mg norethisteron. Na 32 weken behandeling waren 13 van de 14 mannen azoospermisch of zonder sperma.
Testosteronundecanoaat kan worden toegediend door injectie, oraal of door een transdermale pleister. Het kan ook lokaal worden aangebracht, in gelvorm of als kleine pellets die onder de huid worden geïmplanteerd. De pleister was de minst populaire methode, omdat mannen vaak jeuk, roodheid en blaarvorming ervoeren. Het hormoon werd ook niet zo gemakkelijk geabsorbeerd met behulp van deze methode en bood inferieure bescherming.
Bijwerkingen van testosteronundecanoaat, met of zonder progestageen, zijn hoofdpijn, lichte gewichtstoename en depressie. Mannen kunnen ook mannelijke kaalheid en een vette huid ervaren. Uit laboratoriumresultaten blijkt dat mannen mogelijk een afname van 10 tot 20 procent in high-density lipoproteïnen (HDL's) ervaren, maar een toename van hemoglobine-, hematocriet- en prostaatspecifieke antigeen (PSA) -niveaus.