Co je testosteron undecanoate?

Testosteron undekandoát může být předepsán k léčbě hypogonadismu u mužů, ale v poslední době byl androgen používán jako antikoncepční prostředek pro muže. Od 80. let vědci testují variace testosteronu ve snaze vyvinout jednu. Zatímco tento ester testosteronu produkuje účinné výsledky u asijských mužů, hormon vyžaduje přidání dalších hormonů, aby produkoval stejně úspěšné výsledky pro muže v jiných zemích.

Tento ester testosteronu potlačuje folikuly stimulující hormon (FSH) a luteinizační hormon (LH), ruší signály, které testes potřebují k produkci spermií, což má za následek snížení počtu spermií. Muži však obvykle nezažijí plné účinky léčby až po prvních dvou nebo třech měsících po podání léku. Počty spermií pak zůstávají nízké po celou dobu léčby. Počty se obvykle vrátí k normálu kdekoli od dvou do šesti měsíců po ukončení léčby.

Čínští vědci nejprve kombinovali 200 miligramů (mg) testosteronu undekandoátu s čajovníkovým olejem a podávali přípravek intramuskulární injekcí. Muži dostávali pravidelné injekce v průběhu 30 měsíců. Během prvních studií se u 80% až 90% mužů zapojených do studie vyvinul počet spermií menší než jeden milion spermatu na mililitr (ml) ejakulátu. Normální počet spermií se pohybuje kolem 20 milionů spermií na ml. Po třech měsících léčby byla mužská antikoncepce účinná od 90% do 100%.

Pozdější testy zahrnovaly 308 mužů, kterým bylo každých 12 týdnů podáno 500 mg testosteronu undekanoátu. První vzorky spermií ukázaly, že 299 mužů mělo počty pod 3 miliony na ml. Po jednom roce z 296 mužů impregnoval svou ženu pouze jeden muž. Studie týkající se mužů v jiných zemích byly méně úspěšné a obecně prokázaly pouze 60% účinnost.

Vědci navrhli chemické a genetické mechanismy, aby vysvětlili, proč pouze asijští muži dobře reagují na testosteronovou undekanoátovou terapii, ale nebyli schopni poskytnout přesvědčivé vysvětlení. Testosteron undecandoate byl kombinován s různými formami progestinu. Neázijští muži dostali každých 6 týdnů injekci 1 000 mg testosteronu. Každých šest týdnů také dostávali 200 mg norethisteronu. Po 32 týdnech léčby bylo 13 ze 14 mužů azoospermických nebo bez spermií.

Testosteron undekanoát může být podáván injekcí, perorálně nebo transdermální náplastí. Může být také aplikován topicky, ve formě gelu nebo jako malé pelety implantované pod kůži. Oprava byla nejméně oblíbenou metodou, protože muži často pociťovali svědění, zarudnutí a puchýře. Hormon nebyl také absorbován tak snadno pomocí této metody a poskytoval nižší ochranu.

Mezi vedlejší účinky testosteron undekanoátu, s progestinem nebo bez něj, patří bolest hlavy, mírný přírůstek hmotnosti a deprese. Muži mohou také pociťovat plešatost mužské struktury a mastnou pleť. Laboratorní výsledky ukazují, že u mužů může dojít k 10 až 20 procentnímu snížení lipoproteinů o vysoké hustotě (HDL), ale ke zvýšení hladin hemoglobinu, hematokritu a prostatického specifického antigenu (PSA).