Qu'est-ce que l'undécanoate de testostérone?
Undecandoate de testostérone pourrait être prescrit pour le traitement de l'hypogonadisme chez les hommes, mais plus récemment, l'androgène a été utilisé comme contraceptif masculin. Depuis les années 1980, les chercheurs ont testé les variations de la testostérone dans le but d'en développer une. Bien que cet ester de testostérone produise des résultats efficaces chez les hommes asiatiques, l’hormone nécessite l’ajout d’autres hormones pour produire des résultats tout aussi positifs pour les hommes d’autres pays.
Cet ester de testostérone supprime l'hormone de stimulation du follicule (FSH) et l'hormone lutéinisante (LH), interférant avec les signaux requis par les testicules pour produire du sperme et entraînant une diminution du nombre de spermatozoïdes. Cependant, les hommes ne ressentent généralement pas tous les effets du traitement avant les deux ou trois premiers mois suivant le traitement. Le nombre de spermatozoïdes reste alors faible pendant toute la durée du traitement. Les numérations reviennent généralement à la normale entre deux et six mois après la fin du traitement.
Les chercheurs chinois ont d'abord combiné 200 mg (mg) d'undecandoate de testostérone avec de l'huile d'arbre à thé et lui ont administré la formule par injection intramusculaire. Les hommes ont reçu des injections périodiques au cours des 30 mois. Au cours des premiers essais, 80 à 90% des hommes participant à l’étude ont présenté une numération des spermatozoïdes inférieure à un million de spermatozoïdes par millilitre (ml) d’éjaculat. Le nombre normal de spermatozoïdes est en moyenne d’environ 20 millions de spermatozoïdes par ml. Après trois mois de traitement, l'efficacité de la contraception masculine était de 90% à 100%.
Les tests ultérieurs ont concerné 308 hommes à qui on a administré 500 mg d'undécanoate de testostérone toutes les 12 semaines. Les premiers échantillons de sperme indiquaient que 299 hommes avaient des numérations inférieures à 3 millions par ml. Au bout d'un an, sur 296 hommes, un seul avait mis sa femme à l'état d'imprégnation. Les études impliquant des hommes d'autres pays ont eu moins de succès et n'ont généralement montré qu'une efficacité de 60%.
Les chercheurs ont proposé des mécanismes chimiques et génétiques pour expliquer pourquoi seuls les hommes asiatiques répondaient bien au traitement par undécanoate de testostérone, sans toutefois parvenir à une explication concluante. Undecandoate de testostérone a été combiné avec diverses formes de progestatif. Les hommes non asiatiques ont reçu des injections de 1 000 mg de testostérone toutes les six semaines. Ils ont également reçu 200 mg de noréthistérone toutes les six semaines. Après 32 semaines de traitement, 13 hommes sur 14 étaient azoospermiques ou sans sperme.
L’ undécanoate de testostérone peut être administré par injection, par voie orale ou par patch transdermique. Il peut également être appliqué par voie topique, sous forme de gel ou sous forme de petites pastilles implantées sous la peau. Le patch était la méthode la moins populaire, car les hommes souffraient souvent de démangeaisons, de rougeurs et de cloques. L’hormone n’a pas non plus été absorbée aussi facilement avec cette méthode et a fourni une protection inférieure.
Les effets secondaires de l'undécanoate de testostérone, avec ou sans progestatif, comprennent des maux de tête, un léger gain de poids et la dépression. Les hommes peuvent également souffrir de calvitie et de peau grasse. Les résultats de laboratoire montrent que les hommes peuvent connaître une diminution de 10 à 20% des lipoprotéines de haute densité (HDL), mais une augmentation des taux d'hémoglobine, d'hématocrite et d'antigène spécifique de la prostate (PSA).