Wat is de enkel brachiale drukindex?

De enkel-archiale drukindex (ABPI) is een verhouding die wordt berekend met het doel een patiënt te screenen op perifere arteriële ziekte (PAD). Het vergelijkt de bloeddruk in de armslagader van de arm met de bloeddruk gemeten in de enkel of voet. Deze test is pijnloos en niet-invasief en kan een nuttig diagnostisch hulpmiddel zijn als een arts vermoedt dat een patiënt een perifere vaatziekte kan hebben. Er zijn echter patiënten bij wie deze test een vals negatief kan retourneren.

Om de enkel-armindex te berekenen, neemt een arts of verpleegkundige de bloeddruk van de patiënt in zijn arm, een procedure waar veel patiënten bekend mee zijn, en herhaalt vervolgens de test op de enkel. De enkelbloeddruk wordt gedeeld door de armbloeddruk om een ​​waarde terug te geven. Waarden van 1,0 tot 1,1 zijn indicatoren dat de patiënt geen perifere vaatziekte heeft. Omdat de indexwaarden van de enkel-armdruk lager zijn dan 1,0, toont dit aan dat de patiënt risico loopt of een perifere vaatziekte heeft, afhankelijk van hoe laag de waarde is.

Deze test wordt meestal eerst uitgevoerd terwijl de patiënt in rust is, en vervolgens wordt de patiënt gevraagd een paar minuten een loopband te gebruiken zodat de test kan worden herhaald. Bij patiënten die geen perifere vaatziekte hebben, moeten de waarden bij de tweede meting hetzelfde zijn. Als een patiënt risico loopt of een perifere slagaderziekte heeft, zal de enkel-armdruk na de loopband lager zijn, wat aangeeft dat het bloed moeite heeft om de benen te bereiken.

Er zijn verschillende omstandigheden die de testresultaten kunnen verdoezelen. Deze omvatten niet-gediagnosticeerde perifere vaatziekte in de arm, waardoor de bloeddruk in de arm lager wordt dan bij een gezond persoon. Omstandigheden die leiden tot verharding of verkalking van de slagaders kunnen ook interfereren, omdat ze leiden tot verhoogde bloeddruk in de benen en dus een vals negatief resultaat opleveren.

Als uit deze diagnostische test blijkt dat een patiënt risico loopt of gedeeltelijke blokkade heeft ontwikkeld in de slagaders die de benen voeden, kan de arts behandelingsopties bespreken. Bij patiënten waarvan eenvoudig wordt vastgesteld dat ze een risico lopen met hun enkel-armdrukindex, kunnen sommige veranderingen in levensstijl het probleem oplossen en het begin van vaatziekten voorkomen. Bij patiënten die al arteriële blokkades hebben, zijn er behandelingsopties beschikbaar om de blokkades aan te pakken.