Co je index kotevního brachiálního tlaku?

Index kotníkového brachiálního tlaku (ABPI) je poměr, který se vypočítá za účelem screeningu pacienta na onemocnění periferních tepen (PAD). Porovná krevní tlak v brachiální tepně paže s krevním tlakem měřeným v kotníku nebo noze. Tento test je bezbolestný a neinvazivní a může být užitečným diagnostickým nástrojem, pokud lékař má podezření, že pacient může trpět onemocněním periferní tepny. Existují však pacienti, u kterých může tento test vrátit falešně negativní výsledek.

Pro výpočet indexu brachiálního tlaku kotníku vezme lékař nebo sestra krevní tlak pacienta do jeho paže, což je postup, se kterým může mnoho pacientů znát, a pak opakuje test na kotníku. Krevní tlak kotníku se dělí krevním tlakem paže k vrácení hodnoty. Hodnoty 1,0 až 1,1 jsou ukazatele, že pacient nemá onemocnění periferních tepen. Jak hodnoty indexu brachiálního tlaku kotníku klesnou pod 1,0, ukazuje, že pacient může být ohrožen nebo má onemocnění periferních tepen, v závislosti na tom, jak nízká je hodnota.

Tento test se obvykle provádí nejprve, když je pacient v klidu, a poté je pacient požádán, aby na několik minut používal běžecký pás, aby se test mohl opakovat. U pacientů, kteří nemají onemocnění periferních tepen, by hodnoty měly být stejné při druhém čtení. Pokud je pacient ohrožen nebo trpí onemocněním periferních tepen, index brachiálního tlaku kotníku po sezení na běžícím pásu bude nižší, což ukazuje, že krev má potíže s dosažením nohou.

Výsledky testu mohou zakrýt několik podmínek. Patří sem nediagnostikovaná periferní arteriální choroba v paži, která způsobí, že odečet krevního tlaku v paži bude nižší než u zdravého člověka. Stavy, které vedou k ztvrdnutí nebo kalcifikaci tepen, mohou také rušit, protože vedou ke zvýšenému krevnímu tlaku v nohou, a tak vracejí falešně negativní výsledek.

Pokud tento diagnostický test odhalí, že je pacient ohrožen nebo se u něj objevilo částečné zablokování tepen, které zásobují nohy, může lékař diskutovat o možnostech léčby. U pacientů, kteří jsou jednoduše identifikováni jako ohrožení indexem brachiálního tlaku kotníku, mohou některé změny životního stylu problém vyřešit a zabránit vzniku vaskulárních chorob. U pacientů, kteří již trpí arteriálními blokádami, jsou k dispozici způsoby léčby, které blokády blokují.