Qu'est-ce que l'indice de pression brachiale à la cheville?
L'indice de pression brachiale de la cheville (ABPI) est un rapport calculé dans le but de dépister un patient pour une maladie artérielle périphérique (PAD). Il compare la pression artérielle prise dans l'artère brachiale du bras à la pression artérielle mesurée à la cheville ou au pied. Ce test est indolore et non invasif. Il peut être un outil de diagnostic utile si un médecin soupçonne un patient de présenter une maladie artérielle périphérique. Il y a des patients chez qui ce test peut retourner un faux négatif, cependant.
Pour calculer l'indice de pression brachiale de la cheville, un médecin ou une infirmière prend la pression artérielle du patient dans son bras, procédure que de nombreux patients peuvent connaître, puis répète le test à la cheville. La pression artérielle de la cheville est divisée par la pression artérielle du bras pour renvoyer une valeur. Les valeurs de 1,0 à 1,1 indiquent que le patient n'a pas de maladie artérielle périphérique. Lorsque les valeurs de l'indice de pression brachiale de la cheville chutent en dessous de 1,0, cela montre que le patient peut être à risque ou souffre d'une maladie de l'artère périphérique, selon le niveau de lecture.
Ce test est généralement effectué en premier lieu lorsque le patient est au repos, puis il est demandé au patient d’utiliser un tapis roulant pendant quelques minutes afin que le test puisse être répété. Chez les patients ne présentant pas de maladie artérielle périphérique, les valeurs doivent être les mêmes à la deuxième lecture. Si un patient est à risque ou souffre d'une maladie artérielle périphérique, l'indice de pression brachiale de la cheville après la séance sur tapis roulant sera plus bas, ce qui indique que le sang a du mal à atteindre les jambes.
Plusieurs conditions peuvent masquer les résultats du test. Celles-ci incluent une maladie artérielle périphérique non diagnostiquée dans le bras, qui fera baisser la pression artérielle dans le bras par rapport à ce qu'elle serait chez une personne en bonne santé. Les affections qui entraînent un durcissement ou une calcification des artères peuvent également interférer, car elles entraînent une pression artérielle élevée dans les jambes et donnent ainsi un faux résultat négatif.
Si ce test de diagnostic révèle qu'un patient est à risque ou a développé un blocage partiel des artères alimentant les jambes, le médecin peut discuter des options de traitement. Chez les patients simplement identifiés comme présentant un risque avec leur indice de pression brachiale à la cheville, certains changements de mode de vie peuvent résoudre le problème et prévenir l’apparition d’une maladie vasculaire. Chez les patients qui souffrent déjà de blocages artériels, il existe des options de traitement pour les traiter.