Was ist der Ankle Brachial Pressure Index?
Der Ankle Brachial Pressure Index (ABPI) ist ein Verhältnis, das zum Zweck des Screenings eines Patienten auf periphere Arterienerkrankungen (PAD) berechnet wird. Es vergleicht den Blutdruck in der Arteria brachialis des Arms mit dem im Knöchel oder Fuß gemessenen Blutdruck. Dieser Test ist schmerzlos und nicht invasiv und kann ein nützliches diagnostisches Instrument sein, wenn ein Arzt den Verdacht hat, dass ein Patient eine periphere Arterienerkrankung hat. Es gibt jedoch einige Patienten, bei denen dieser Test ein falsches Negativ ergeben kann.
Um den Knöchel-Brachialdruck-Index zu berechnen, misst ein Arzt oder eine Krankenschwester den Blutdruck des Patienten in seinem Arm, ein Verfahren, mit dem viele Patienten vertraut sind, und wiederholt dann den Test am Knöchel. Der Knöchelblutdruck wird durch den Armblutdruck dividiert, um einen Wert zurückzugeben. Werte von 1,0 bis 1,1 sind Indikatoren dafür, dass der Patient keine periphere Arterienerkrankung hat. Wenn der Knöchel-Brachialdruck-Index unter 1,0 fällt, zeigt dies, dass der Patient abhängig von der niedrigen Ablesung einem Risiko ausgesetzt ist oder an einer peripheren Arterienerkrankung leidet.
Dieser Test wird normalerweise zuerst durchgeführt, während sich der Patient in Ruhe befindet, und dann wird der Patient gebeten, ein paar Minuten lang ein Laufband zu benutzen, damit der Test wiederholt werden kann. Bei Patienten ohne periphere Arterienerkrankung sollten die Werte mit der zweiten Lesung identisch sein. Wenn ein Patient einem Risiko ausgesetzt ist oder an einer peripheren Arterienerkrankung leidet, ist der Knöchel-Brachialdruckindex nach der Laufbandsitzung niedriger, was zeigt, dass das Blut Schwierigkeiten hat, die Beine zu erreichen.
Es gibt verschiedene Bedingungen, die die Testergebnisse verfälschen können. Dazu gehört eine nicht diagnostizierte periphere Arterienerkrankung im Arm, die dazu führt, dass der Blutdruck im Arm niedriger ist als bei einer gesunden Person. Zustände, die zu einer Verhärtung oder Verkalkung der Arterien führen, können ebenfalls stören, da sie zu einem erhöhten Blutdruck in den Beinen führen und somit ein falsch negatives Ergebnis liefern.
Wenn dieser diagnostische Test ergibt, dass ein Patient einem Risiko ausgesetzt ist oder eine teilweise Blockade in den Arterien entwickelt hat, die die Beine versorgen, kann der Arzt die Behandlungsoptionen besprechen. Bei Patienten, bei denen aufgrund des Knöchel-Brachialdruck-Index lediglich ein Risiko besteht, können einige Änderungen des Lebensstils das Problem beheben und das Auftreten von Gefäßerkrankungen verhindern. Bei Patienten, bei denen bereits eine arterielle Blockade vorliegt, stehen Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung, um die Blockaden zu beheben.