Wat is het verband tussen ERCP en pancreatitis?
Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP) is een medische procedure die wordt uitgevoerd om problemen met de lever en galblaas te diagnosticeren, evenals de galwegen en pancreas. Pancreatitis is een medische aandoening gekenmerkt door ontsteking van de alvleesklier. Over het algemeen hebben ERCP en pancreatitis een oorzaak en gevolg relatie. Dat wil zeggen, het verband tussen de twee is dat pancreatitis een complicatie is die kan voortvloeien uit ERCP. Hoewel er andere oorzaken van pancreatitis zijn, kan de procedure in de ERCP- en pancreatitisrelatie de alvleesklier irriteren, waardoor de ontsteking optreedt.
Over het algemeen is ERCP een veilige, risicovolle procedure die wordt uitgevoerd door een ervaren en deskundige arts. Toch kunnen er complicaties optreden, de meest voorkomende complicatie is pancreatitis. Als een patiënt ERCP ondergaat en als gevolg hiervan pancreatitis optreedt, wordt de aandoening vervolgens in het ziekenhuis behandeld. Andere complicaties zijn onder meer bloeden, infectie en perforatie van de darm. Hoewel ERCP en pancreatitis de meest voorkomende connectie hebben met de procedure, zijn er andere complicaties, maar ernstige complicaties als gevolg van ERCP zijn zeer zeldzaam.
Om zich op ERCP voor te bereiden, moet de patiënt een heldere maag en twaalfvingerige darm hebben. Omdat dit het geval is, kan hij ongeveer zes tot acht uur vóór de procedure niets eten of drinken. De patiënt moet ook allergieën aan de arts bekendmaken, omdat allergieën de procedure kunnen verstoren. Een allergie voor jodium is bijvoorbeeld belangrijke informatie die moet worden verstrekt omdat de contrastkleurstof die wordt gebruikt voor ERCP jodium bevat. Ten slotte moet de patiënt voorbereidingen treffen voor iemand om hem daarna naar huis te rijden, omdat hij nog steeds herstellende is van sedatie.
ERCP kan 30 minuten tot twee uur duren om te voltooien. Tijdens de procedure steekt de arts een lange, flexibele buis in de slokdarm, een endoscoop genoemd, door de maag en in de twaalfvingerige darm, het eerste deel van de dunne darm. De endoscoop stopt wanneer de galwegen en de alvleesklier zich openen in dit deel van de dunne darm. Vervolgens steekt de arts een kleine plastic buis in de endoscoop en injecteert contrastkleurstof in het gebied, waardoor deze beter zichtbaar is in een röntgenfoto. De röntgenfoto vangt de galkanalen en de pancreaskanalen en het beeld helpt de arts om een diagnose te stellen.
Om ongemak tijdens de procedure te minimaliseren, ontvangt de patiënt medicatie die de achterkant van de keel verdooft en een kalmerend middel om hem te helpen ontspannen. Terwijl de arts de endoscoop inbrengt, zal de patiënt op zijn zijde liggen, maar wanneer de arts de contrastkleurstof injecteert, zal de patiënt op zijn rug liggen. Na ERCP wacht de patiënt ongeveer een of twee uur in het ziekenhuis tot het kalmeringsmiddel is versleten. Soms kan de arts het probleem echter behandelen tijdens ERCP, en in een dergelijk geval moet de patiënt mogelijk zijn verblijf in het ziekenhuis verlengen.